职工医保缴费年限在不同地区和不同参保类型下的累计规则存在差异，具体如下：

一、职工医保缴费年限的累计性

1. 跨地区缴费年限累计

   职工医保缴费年限通常可以跨统筹地区累计计算。参保人在不同地区工作期间的缴费年限会合并计算，达到退休年龄且累计缴费年限符合规定后，即可享受医保待遇。

2. 中断缴费的影响

   • 若中断缴费后重新参保，中断期间的缴费年限一般会计入累计年限，但需注意部分地区对连续缴费的要求（如3个月续保视为连续参保）。

二、具体累计年限标准

1. 全省统一标准

   根据最新政策，自2030年1月1日起，全国统一职工医保累计缴费年限为男职工30年、女职工25年，其中实际缴费年限（含统账结合部分）需达到10年。

2. 地区差异调整

   • 2025年珠海市 ：男职工需累计缴费21年（含统账结合10年），女职工需25年（含统账结合10年）。

   • 广东省湛江市 ：同样执行全国统一标准，但明确提到对未达标地区的年限将逐年均衡调整。

三、其他注意事项

1. 个人账户的变化

   城乡居民医保已取消个人账户，所有费用纳入统筹账户；职工医保个人账户存在地区差异，部分地区已逐步取消。

2. 政策过渡期

   部分地区设10年过渡期实现年限统一，例如四川省计划到2035年前完成统一。

3. 咨询确认

   具体累计规则可能因政策调整而变化，建议参保人员咨询当地医保部门（如珠海市医保局）获取最新信息。

职工医保缴费年限在跨地区参保时具备累计性，但需关注当地具体年限要求及政策过渡期安排。