50%
广西本地医保的报销比例如下：
- 学生、儿童 ：
-
三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；
-
二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；
-
一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
- 年满70周岁以上的老年人 ：
-
三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；
-
二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；
-
一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
- 其他城镇居民 ：
-
三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；
-
二级医院起付标准为300元，报销比例为55%；
-
一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
对于广西本地医保，如果医疗费用为45000元，且符合上述相应的医疗机构等级和报销条件，则报销比例如下：
-
三级医院 ：起付标准500元，报销比例为55%，即报销金额为45000 * 55% - 500 = 24250元；
-
二级医院 ：起付标准300元，报销比例为60%，即报销金额为45000 * 60% - 300 = 23700元；
-
一级医院 ：不设起付标准，报销比例为65%，即报销金额为45000 * 65% = 29250元。
在广西本地医保下，45000元的医疗费用最高可以报销到29250元，具体报销金额取决于选择的医疗机构等级。建议根据实际就诊医院等级选择最有利的报销方案。