异地备案后出院可以直接报销吗

异地备案后出院是否可以直接报销,需要视具体情况而定:

备案成功且在定点医疗机构就医

  • 住院费用 :如果你已经成功办理了异地就医备案,并且在就医地的联网定点医疗机构住院治疗,那么出院时一般可以直接报销。例如,西安企业在职职工老张,因病去到了北京治疗,只要他提前进行异地就医备案登记,出院结算时只支付由个人负担的费用。

  • 门诊费用 :对于异地长期居住人员和临时外出就医人员,在备案地的联网定点医疗机构发生的普通门诊、门诊特殊病医疗费用,也可以直接结算、实时报销。

备案成功但未在定点医疗机构就医

  • 如果你备案后,去了非定点医疗机构就医,那么出院时通常不能直接报销,需要先自行垫付费用,再按照参保地的规定,携带相关材料到医保经办机构申请手工报销。

出院前补办备案

  • 根据《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》,参保人员在跨省出院结算前补办异地就医备案的,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。

未备案或备案不成功

  • 如果未备案或备案不成功,出院时一般不能直接报销。但可以自费结算出院后,按规定补办备案手续,再向参保地医保经办机构申请医保手工报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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