不一样
慢病和慢特病的报销比例 不一样 ,具体比例取决于多种因素,包括参保类型(居民医保或职工医保)、医疗机构级别以及是否在定点医疗机构就医等。
- 居民医保 :
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慢病 :在一级医疗机构报销70%,在二级医疗机构或参保地三级县级医疗机构报销60%,在三级医疗机构报销50%。对于确认有一种或多种慢性病的参保居民,一年医疗费用最高限额为3000元,即年度报销限额分别为2100元、1800元和1500元。
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特病 :在二级医疗机构报销80%,在三级医疗机构报销65%。
- 职工医保 :
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慢病 :门槛费200元,内金额报销比例在职80%,退休83%。一个病种报销2000元,每增加一个病种增加1000元,最高报销5000元/年。
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特病 :在二级医疗机构门槛费600元,内金额报销比例95%;在三级医疗机构门槛费900元,内金额报销比例在职90%、退休93%。
各地政策有所不同,具体报销比例和限额可能有所差异。例如,江苏盐城职工医保没有单独的慢性病,已合并到普通门诊,报销比例和限额与普通门诊一致。
建议 :
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了解当地政策 :不同地区的医保政策有所不同,建议参保人咨询当地医保部门或医疗机构,了解具体的报销比例和限额。
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选择合适的医疗机构 :定点医疗机构的级别不同,报销比例也会有所差异,参保人应选择合适的医疗机构进行治疗和报销。