深圳二档医保参保人可以在社康中心使用医保，但需遵循一定的就医和报销规则。以下是关于二档医保在社康使用的详细信息。
二档医保在社康的使用
普通门诊
- 就诊地点：二档医保参保人需要在绑定的社康中心就医，普通门诊费用可以通过社康中心的医保电子凭证或金融社保卡直接结算。
- 报销比例：在社康中心就医的报销比例为75%，一级以下医疗机构的报销比例更高。
住院和门诊大病
- 住院：二档医保参保人可以在市内任一定点医疗机构住院，并直接使用医保电子凭证或金融社保卡结算，无需绑定社康或结算医院转诊。
- 门诊大病：门诊大病需要在规定医疗机构就医，具体报销比例和限额根据病种和政策有所不同。
报销比例和限额
年度报销额度
- 普通门诊：二档医保的年度报销额度为2471.3元，一级以下医疗机构的报销比例为75%，二级医院为65%，三级医院为55%。
- 住院：住院报销比例为一级以下医院92%，二级医院91%，三级医院90%；退休人员支付比例为95%。
单项诊疗项目和医用材料
- 报销比例：单项诊疗项目或医用材料的报销比例为90%，但最高支付金额不超过120元。
- 年度总额：二档医保的门诊医疗费用在一个医疗保险年度内的总额不超过1000元。
转诊和急诊情况
转诊
- 转诊手续：在社康中心无法明确诊断或无法治疗的，需由社康中心开具转诊证明，参保人持转诊证明到社康中心所属的结算医院就诊。
- 转诊有效期：转诊有效期为30日，可以多次就医使用；特殊疾病的转诊有效期可延长至12个月。
急诊
因病情需要急诊抢救的，可以在非结算医院发生急诊抢救门诊医疗费用，按转诊规定报销90%。
其他注意事项
绑定和变更
- 绑定流程：通过“深圳医保”微信公众号或深圳市医疗保障局官网的“个人网上服务系统”办理绑定或变更，首次选定即时生效，变更选定的次月起生效。
- 绑定生效：未绑定社康的参保人，医疗费用需全额自费或家庭关联账户支付，无法享受普通门诊统筹报销。
深圳二档医保参保人可以在社康中心使用医保，但需注意就诊地点、报销比例和限额、转诊和急诊规定以及绑定和变更流程。合理使用医保，可以更好地享受医疗保障，减轻个人医疗负担。
二档医保社康中心有哪些常见服务
二档医保社康中心提供的常见服务包括以下几个方面：
基本医疗服务
- 门诊服务：提供常见病、多发病的诊断和治疗，包括内科、外科、妇科、儿科等。
- 检查项目：如血常规、尿常规、血糖、血压、心电图、B超等。
- 治疗项目：如肌注、雾化吸入、换药拆线、中医针刺、艾灸、拔罐等。
公共卫生服务
- 居民健康档案管理：为居民建立和管理健康档案。
- 健康教育：开展健康宣教活动，提升居民自我保健意识。
- 预防接种：提供儿童和成人的疫苗接种服务。
- 儿童保健：包括儿童体检、生长发育监测等。
- 孕产妇健康管理：提供孕期检查、产后访视等服务。
- 老年人健康管理：为65岁及以上老年人提供免费体检。
- 慢性病管理：为高血压、糖尿病等慢性病患者提供定期随访和体检。
- 传染病防控：开展传染病监测、报告和处理工作。
中医服务
- 中医诊疗：提供中医内科、中医妇科、中医康复等诊疗服务。
- 中医理疗：如针灸、推拿、拔罐、艾灸、刮痧等。
- 中药服务：提供中药饮片、中成药和中药配方颗粒。
- 中医保健：如中药泡脚包、艾灸锤、艾草颈椎枕等。
特色服务
- 家庭医生服务：组建家庭医生服务团队，提供上门服务、家庭病床等。
- 转诊服务：与上级医院建立转诊机制，方便居民转诊就医。
- 健康特色服务：如线上健康测评、图文问诊、私人医生、名医直播等。
- 其他惠民项目：如24小时动态心电图、动态血压、动态血糖监测、盆底康复治疗等。
二档医保在社康中心就医的报销比例是多少
二档医保在社康中心就医的报销比例为75%。在选定的深圳市内定点社康中心就医，同一医保年度内门诊报销额度为2471.3元，一级以下医疗机构（社康）报销比例为75%。
深圳二档医保社康中心有哪些
深圳二档医保社康中心遍布全市各个区，以下是一些具体的社康中心名称和地址：
罗湖区
- 新村社康中心：罗湖区人民医院下属社康中心，提供全面的医疗服务。
龙华区
- 天富社区健康服务中心：位于龙华区，提供医保服务，绑定后可享受统筹待遇。
- 玖龙玺社区健康服务中心：隶属于龙华区人民医院，提供基本医疗及公共卫生服务。
其他区
- 深圳市各区均有分布：深圳二档医保社康中心遍布全市，各区均有分布，具体名单可通过“深圳医保”公众号或“深圳本地宝”公众号查询。