深圳医保在异地看病需要进行备案，以便享受异地就医直接结算服务。以下是详细的备案流程、所需材料、生效时间及相关注意事项。
备案人群
异地安置退休人员
指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的深圳参保人。
异地长期居住人员
指近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的深圳参保人。
常驻异地工作人员
指深圳市用人单位长期派驻异地工作的在职深圳职工参保人。
异地转诊就医人员
指符合深圳市转诊规定转往市外就医的深圳参保人。
异地急诊抢救人员
指因工作、旅游等原因在异地急诊抢救的深圳参保人。
其他临时外出就医人员
指除外以上情形的其他异地就医的深圳参保人。
办理渠道
网上办理
- 深圳医保微信公众号：关注“深圳医保”微信公众号，点击“掌上政务”→“个人业务办理”→“账号密码或人脸识别登录”→“异地备案”，选择相应的备案业务后点击“立即办理”。
- 国家医保服务平台APP：登录“国家医保服务平台”APP，点击“异地备案”→“异地就医备案申请”。
- 微信粤医保小程序：登录“微信粤医保”小程序，点击“首页”→“线上办理”→“异地就医备案申请”。
现场办理
参保人可以前往各区、各街道行政服务大厅，部分社区党群服务中心的医保经办窗口办理备案。
电话传真
参保人可以通过电话传真办理备案。
备案所需材料
基本材料
- 有效身份证件或社会保障卡或医保电子凭证（医保码）。
- 《深圳市异地就医备案登记表》（部分渠道办理时需提供）。
额外材料
- 异地安置退休人员：户口簿首页和本人常住人口登记卡。
- 异地长期居住人员：居住证明。
- 常驻异地工作人员：参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明或工作合同任选其一。
- 异地转诊就医人员：有效身份证件或社会保障卡或医保电子凭证，《深圳市医疗保险市外转诊申请表》。
备案生效和有效期
备案生效时间
- 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员：备案待遇生效时间为参保人填写的备案开始时间。
- 异地转诊就医人员：备案有效起始时间为申请当天。
备案有效期
- 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员：登记备案后，未申请变更备案信息或参保状态未发生变更的，备案长期有效。
- 异地转诊：有效时间为一年。
注意事项
备案有效期变更
- 参保人变更居住地或外派地的，需注销原备案后，再次申请新增办理。
报销比例
- 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊就医人员：在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例，执行市内就医支付比例。
- 异地急诊抢救人员：在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。
- 其他临时外出就医人员：在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付，其中在省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。
深圳医保在异地看病需要进行备案，备案人群包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。备案可以通过网上、现场、电话传真等多种方式进行，所需材料包括身份证、社保卡、居住证明等。备案生效时间和有效期根据不同情况有所不同，报销比例也有所差异。建议参保人在异地就医前提前办理备案，以确保顺利享受医保待遇。
深圳医保在异地看病备案后如何查询备案状态
深圳医保在异地看病备案后，可以通过以下几种方式查询备案状态：
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登录深圳市医疗保障局官网查询：
- 访问深圳市医疗保障局官网，登录个人网上服务系统。
- 点击“查询服务”→“待遇信息查询”或“业务跟踪查询”，即可查看异地就医备案信息。
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使用国家医保服务平台APP查询：
- 下载并登录国家医保服务平台APP。
- 进入“跨省异地就医查询”→“异地就医备案记录查询”，注册并登录后即可查询备案结果。
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关注深圳医保微信公众号查询：
- 关注“深圳医保”微信公众号，点击“医保网办”→“掌上办事”→“查询”→“异地就医备案信息查询”。
- 登录后即可查看备案状态。
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使用医保自助设备查询：
- 前往各区、街道的医保自助设备，插入社保卡或身份证。
- 选择“医保业务”→“更多业务”→“备案业务”→“查询异地就医备案信息”。
深圳医保在异地看病报销的流程和所需材料
深圳医保在异地看病报销的流程和所需材料如下：
异地就医备案
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备案人群：
- 异地安置退休人员
- 异地长期居住人员
- 常驻异地工作人员
- 异地转诊就医人员
- 异地急诊抢救人员
- 其他临时外出就医人员（免备案直接结算）
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办理渠道：
- “深圳医保”微信公众号
- 微信“粤医保”小程序（省内异地）
- 国家异地就医备案小程序
- 深圳市医疗保障局官网“个人网上服务系统”
- “国家医保服务平台”APP
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申请材料：
- 《深圳市异地就医备案登记表》
- 有效身份证件或社会保障卡（原件扫描上传）
- 医保电子凭证（医保码）
- 相关证明材料（如户口簿、居住证明、工作单位证明等）
异地就医报销流程
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直接结算：在备案的就医地联网定点医药机构就医，基本医疗费用应当直接结算。因系统故障等原因不能直接结算的，需到就医的医疗机构办理补记账手续。
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手工报销：
- 线上申请：通过“深圳医保”微信公众号、深圳市医疗保障局官网“个人网上服务系统”进行材料预审，预审通过后将材料邮寄至指定地址。
- 线下申请：前往深圳市各街道行政服务大厅医保服务窗口提交材料。
所需材料
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通用材料：
- 医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡（原件）
- 原始收费票据（原件）
- 费用明细清单（原件）
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住院费用报销额外材料：
- 诊断证明或出院小结（原件）
- 银行存折或银行卡（未办理金融社保卡的参保人提供，深圳开户工行、建行、农行、中行及招行）（验原件，收复印件）
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特殊情况材料：
- 门诊大病费用报销需提供用药方案或治疗计划（加盖医院公章）
- 使用单价1000元以上的一次性医用材料、安装或者置换人工器官的，需提供材料条形码复印件或者医院出具的确认为国产或者进口材料的证明（加盖医院公章）
深圳医保在异地看病时，哪些费用可以报销
深圳医保在异地看病时，以下费用可以报销：
异地就医备案人群
- 异地安置退休人员：退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
- 异地长期居住人员：近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。
- 常驻异地工作人员：本市用人单位长期派驻异地工作的在职职工。
- 异地转诊就医人员：符合深圳市转诊规定转往市外就医的人员。
- 异地急诊抢救人员：因工作、旅游等原因在异地急诊抢救的人员。
- 其他临时外出就医人员：除外以上情形的其他异地就医人员。
报销费用类型
- 住院医疗费用：包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型的基本医疗费用和地方补充医疗费用。
- 门诊医疗费用：包括普通门诊报销、门诊年度超支、门诊特检报销、门诊大病报销等类型。
报销比例
- 办理了异地就医备案或者市外就诊手续：直接结算的基本医疗费用按市内就医支付比例的100%报销。
- 异地急诊抢救：直接结算的基本医疗费用按市内就医支付比例的90%报销。
- 临时外出就医：直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付，其中在省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。