椎动脉狭窄是否需要放支架，主要取决于狭窄的严重程度、患者的症状以及血管代偿情况。以下是详细的分析和解答：

1. 狭窄程度与手术指征

根据权威医学指南，椎动脉狭窄的治疗建议如下：

• 症状性狭窄：如果患者已经出现脑缺血症状（如头晕、眩晕、恶心等），且狭窄程度达到70%或以上，通常建议进行支架植入手术。
• 无症状性狭窄：对于无症状患者，狭窄程度达到70%或以上，但未出现明显症状，建议在评估血管代偿情况后，根据狭窄是否进展及对侧椎动脉情况，考虑是否进行血管内介入治疗。

2. 症状性狭窄的治疗建议

如果患者出现症状（如后循环缺血症状），且狭窄程度达到70%，支架手术通常是必要的。这种情况下，狭窄可能导致脑供血不足，严重时可能引发脑梗死，支架手术可以有效改善血流，降低风险。

3. 无症状性狭窄的治疗建议

对于无症状的患者，如果狭窄程度达到70%，需综合考虑以下因素：

• 血管代偿情况：如果对侧椎动脉发育良好，可提供足够的血流代偿，可能无需立即手术。
• 狭窄是否进展：若狭窄在短期内快速加重，可能需要干预。
• 对侧椎动脉情况：若对侧椎动脉先天发育不良或缺如，狭窄侧的血流供应可能受到影响，此时支架手术可能更为必要。

4. 其他治疗方式

• 药物治疗：对于无症状性狭窄，通常建议首先进行药物治疗，包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）等，以稳定斑块并预防狭窄进一步加重。
• 生活方式干预：控制血压、血脂、血糖，改善生活方式（如清淡饮食、戒烟限酒）也是重要的辅助治疗手段。

5. 专业建议

由于椎动脉狭窄的治疗需要综合考虑患者的具体情况，建议您尽快前往正规医院进行详细检查，由神经内科或介入科医生根据脑血管造影等影像学检查结果，结合患者的症状和整体健康状况，制定个性化治疗方案。

希望以上信息对您有所帮助！如有进一步疑问，建议及时就医咨询专业医生。