不需要
被猫咬了没破皮但皮肤发红，通常情况下不必在 24 小时内注射破伤风疫苗。破伤风梭菌需通过破损皮肤进入人体才可能引发感染，没破皮意味着感染破伤风的风险极低。不过，具体是否需要注射，还需结合其他情况综合判断。
一、破伤风感染条件
- 细菌入侵 破伤风由破伤风梭菌引发，这种细菌广泛存在于自然环境，如土壤、灰尘、动物粪便等。被猫咬后，若伤口沾染含破伤风梭菌的物质，细菌就可能进入人体。没破皮时，细菌难以突破皮肤屏障进入体内。
- 厌氧环境 破伤风梭菌是厌氧菌，在无氧或缺氧环境易生长繁殖。伤口深且窄、有坏死组织、引流不畅时，易形成厌氧环境。被猫咬后没破皮，通常不会形成利于细菌生长的厌氧环境，感染破伤风几率低。例如，只是皮肤表面发红，未出现破损、出血等情况，细菌难以在这样的环境存活。
二、不同情况分析
| 情况 | 是否需 24 小时内注射破伤风 | 原因 |
|---|---|---|
| 没破皮、仅皮肤发红 | 否 | 皮肤完整，细菌难进入，无厌氧环境，感染风险低 |
| 没破皮但有淤血 | 否 | 皮肤未破损，细菌入侵途径受阻，感染可能性小 |
| 有轻微破皮但未出血 | 一般不需要 | 虽皮肤有破损，但未出血，伤口浅，非厌氧环境，细菌难大量繁殖 |
| 破皮且出血 | 视情况 | 伤口为细菌提供入侵途径，若伤口深或污染重，形成厌氧环境，感染风险高，需及时就医，由医生判断是否注射 |
三、应对措施
- 伤口处理 被猫咬后，无论是否破皮，都应立即处理伤口。用流动肥皂水冲洗 15 分钟以上，可去除可能残留的细菌和异物。再用碘伏或酒精消毒，降低感染风险。如只是皮肤发红，冲洗消毒后密切观察即可。
- 观察症状 处理伤口后，留意是否有异常症状，如伤口红肿、疼痛加剧、发热、乏力等。若出现这些症状，可能伤口感染，需及时就医。
- 咨询医生 若对是否注射破伤风疫苗有疑虑，可咨询医生。医生会根据伤口情况、猫的健康状况等综合判断，给出专业建议。
被猫咬了没破皮但皮肤发红，一般不必在 24 小时内注射破伤风疫苗。但正确处理伤口、密切观察症状很重要。如有疑问，及时咨询医生，确保健康安全。