居民医保住院哪些不能报销

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居民医保住院不能报销的范围包括以下几项:

  1. 自行就医的费用
  • 未指定医院就医或不办理转诊单的费用。

  • 自购药品的费用。

  1. 不符合医保目录的费用
  • 医保目录以外的项目不报销,包括医疗器械、医药和医疗检查等。

  • 进口医疗器材、进口治疗药物、报销目录内不包含的国内药剂等。

  1. 非疾病治疗项目的费用
  • 体育健身、养生保健消费、健康体检的费用。
  1. 因违法行为导致的费用
  • 因违法犯罪导致意外伤害的费用。
  1. 由第三方负担的费用
  • 应当由第三人负担的医疗费用。
  1. 由公共卫生负担的费用
  • 应当由公共卫生负担的医疗费用。
  1. 在境外就医的费用
  • 在境外(含港、澳、台)发生意外伤害的医疗费用。
  1. 其他不予支付的费用
  • 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。

  • 就诊转诊的交通费、急救车费。

  • 空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费。

  • 陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费。

  • 膳食费。

  • 文娱活动费及其他特需生活服务费用。

  1. 其他特定情况
  • 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。

  • 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。

建议:

  • 在住院前,尽量选择医保定点的公立医院,并办理好转诊手续,以确保费用能够报销。

  • 住院期间,注意保存好所有相关的医疗费用发票、明细清单、病历等证明材料,以便报销时能够提供。

  • 了解并遵守当地医保政策,及时咨询医保部门,确保自己的权益不受损害。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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