可以，但需满足特定条件

异地医保出院可以直接报销，但需要参保人提前办理异地就医备案手续，并选择定点医疗机构。若未备案或未按要求操作，则无法实现直接结算，可能需自行垫付后再回参保地申请报销。

（一）异地就医备案流程

1. 备案类型 ：分为长期居住、工作派遣、异地转诊等多种类型，不同情况所需材料不同。
2. 备案方式 ：可通过国家医保服务平台App、微信小程序或地方医保局官网提交申请。
3. 备案审核 ：一般在提交资料后3个工作日内完成审核，审核通过后即可生效。

（二）异地就医直接结算政策

1. 适用人群 ：全国范围内所有基本医疗保险参保人员，包括城镇职工、城乡居民等。
2. 报销比例 ：备案成功后，报销比例与参保地一致；未备案而急诊就医的，报销比例为市内标准的90%。
3. 结算范围 ：涵盖住院费用、普通门诊、门诊慢特病等项目，其中门诊慢特病病种已扩展至10种。

（三）异地就医注意事项

1. 医院选择 ：必须选择已接入国家异地就医直接结算平台的定点医疗机构。
2. 费用起付线 ：执行参保地政策，不同级别医院起付线不同。
3. 最高支付限额 ：以参保地规定为准，年度累计计算。
4. 药品目录 ：使用的是就医地的药品目录，但报销比例仍按参保地执行。

异地医保出院可以直接报销 ，但前提是必须完成备案并选择合适的医疗机构，否则将影响报销比例甚至无法报销。参保人应提前了解相关政策并做好准备，确保就医过程顺畅高效。