实际报销比例不低于50%
西安市居民医保大病报销比例针对不同人群和情况设有具体标准，特别是对贫困人员的报销起付线和比例有所优待。整体来看，大病保险作为“二次报销”，在基本医保基础上进一步减轻患者经济负担，为参保居民提供更高层次的医疗保障。
（一）报销对象与条件
保障对象 大病保险保障对象为城镇居民医保参保人，涵盖普通居民及特定贫困群体，确保更多人群享有大病保障。
起付线标准 针对贫困人员，大病保险起付线设定为5000元，而非贫困人员则略高。只有超过该起付线的费用部分方可进入大病保险报销范围。
报销比例差异 贫困人员的报销比例相较非贫困人员提高5%，体现政策对困难群体的支持。
（二）报销比例与支付限额
基础报销比例 西安市居民医保大病保险的实际报销比例不低于50% ，根据医疗费用高低实行分段报销，费用越高，报销比例相应提升。
住院起付标准 在不同等级定点医疗机构就诊，住院起付标准有所不同，例如一级医院150元、三级特等医院2000元，影响最终可报销金额。
医疗机构等级 | 起付标准（元） | 报销比例（最低） |
|---|---|---|
一级 | 150 | 不低于50% |
二级 | 400 | 不低于50% |
三级 | 1200 | 不低于50% |
三级特等 | 2000 | 不低于50% |
（三）门诊特殊病种待遇调整
门诊治疗报销比例 针对门诊特殊病种如肾透析、器官移植术后服用抗排斥药等，报销比例由90%提升至94%，有效降低长期治疗患者的自费压力。
其他门诊病种管理 其他门诊特殊病种仍维持较高报销比例，确保慢性病及重大疾病患者持续获得规范治疗。
（四）年度支付限额与统筹管理
门诊统筹支付上限 参保居民在签约门诊统筹医疗机构就诊，年度内医疗费用无起付线，但设有限额200元，超出部分需个人承担。
统筹基金管理 大病保险资金来源于居民医保基金，统一纳入财政专户管理，确保资金安全透明，保障参保人权益。
西安市居民医保大病报销机制通过多层次设计，兼顾公平与效率，切实缓解参保居民因大病带来的经济负担，同时强化对贫困人口的保障力度，构建更加完善的医疗保障体系。