舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），主要通过增加大脑中5-羟色胺（血清素）的水平来治疗抑郁症和焦虑症。您提到服用舍曲林后心情反而变差，这可能与以下几个因素有关：
1. 药物作用机制
舍曲林通过抑制5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而改善抑郁和焦虑症状。这种神经递质的变化可能会在短期内引发不适应感，尤其是在药物浓度达到高峰时（通常为服药后的6-8小时）。
2. 可能的副作用
舍曲林的不良反应可能包括：
- 胃肠道反应：如恶心、呕吐、食欲下降等，这些反应在用药初期较为常见，但随着时间推移通常会逐渐减轻。
- 神经系统反应：如头晕、头痛、失眠或嗜睡，这些症状可能会影响情绪状态。
- 情感麻木或情绪波动：有研究表明，舍曲林可能对情绪的调节产生一定影响，尤其是在剂量较高时，甚至可能出现情感麻木或心情低落的情况。
3. 个体差异与药物耐受性
每个人的身体对药物的代谢和反应都有差异。有些人可能对舍曲林不耐受，导致不良反应更加明显。药物的初始剂量或调整剂量可能也会影响患者的感受。
4. 应对建议
- 咨询医生：如果您在服用舍曲林后感到心情变差，建议及时与医生沟通。医生可能会调整药物剂量或更换其他类型的抗抑郁药物。
- 观察其他副作用：记录药物引起的其他身体或情绪变化，这有助于医生评估药物是否适合您。
- 保持良好的生活习惯：充足的休息、健康的饮食和适量的运动有助于缓解药物副作用，同时也能改善情绪状态。
舍曲林虽然是一种有效的抗抑郁药物，但每个人的反应可能不同。如果您感到心情变差，可能与药物的副作用或个体差异有关。请务必及时与医生沟通，以便调整治疗方案，确保获得最佳的治疗效果。