透析是一种重要的肾脏替代治疗方法，用于治疗肾功能严重受损的患者。以下是进行透析的前提条件：
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肌酐水平较高 ：通常超过800μmol/L时，需要进行透析治疗。
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高钾血症 ：部分患者即使肌酐水平未达到较高水平，但存在严重的高钾血症或高钾血症引起的心血管病症，需要紧急透析。
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酸中毒和代谢紊乱 ：如严重低钙、高龄或合并高尿素氮的高分解代谢情况，可能需要透析来解决毒素。
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体内水分负荷较高 ：如出现心力衰竭、无法平躺、夜间不能平卧、喘憋、呼吸带喘及肺部有啰音、水泡音等情况，可能需要紧急透析。
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水钠潴留严重 ：如急性肺水肿和脑水肿等。
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电解质紊乱 ：尤其是高钾血症（血清钾≥6.5mmol/L或心电图提示高钾）。
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高分解代谢型 ：每日尿素氮上升≥14.3mmol/L，肌酐上升≥177umol/L。
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非高分解代谢型 ：有少尿或无尿2天以上，肌酐≥442umol/L，尿素氮≥21.4mmol/L，肌酐清除率≤10ml·min-1·（1.73m2）-1。
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尿毒症症状严重 ：如嗜睡、昏迷、抽搐、癫痫发作等。
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误型输血者 ：游离血红蛋白≥800mg/L。
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急性肾损伤 ：肾脏突然无法正常工作，导致体内废物和水分积聚。
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慢性肾功能衰竭 ：肾脏疾病无法治愈，且肾功能逐渐恶化。
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严重的心力衰竭 ：药物治疗无法缓解症状。
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药物中毒 ：如摄入过多镇静剂、安眠药或急性中毒。
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移植前准备 ：在进行肾脏移植前，患者可能需要透析来维持生命，等待合适的供体。
在考虑透析时，医生会综合评估患者的整体状况，包括肾功能、电解质水平、心脏功能、尿量、症状严重程度等因素，以确定最佳的透析时机和方法。此外，建立和维护良好的血液净化血管通路也是透析治疗成功的关键。