农村合疗跨省做手术报销分为两种情况:跨省异地就医直接结算和手工报销。以下是具体报销方法:
跨省异地就医直接结算
办理异地就医备案:
线上备案:通过国家医保服务平台APP、微信公众号等线上渠道进行备案。
线下备案:到参保地医保经办机构现场办理备案。
所需材料:本人身份证、社保卡。
选择定点医疗机构:
查询已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构,可通过国家医保服务平台APP或当地医保部门官网查询。
就医结算:
在定点医疗机构就医时,出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。
出院时只需支付自付部分的费用,医保报销部分由医保系统自动结算。
手工报销
准备材料:
医疗费用结算清单、费用明细清单、住院病历复印件、诊断证明、身份证、社保卡、异地就医备案证明。
就医:
在未开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医,需先垫付全部医疗费用。
报销:
回到参保地医保经办机构,提交上述材料进行手工报销。
报销比例和流程与在参保地就医基本一致,但可能会略有差异,具体政策建议咨询参保地医保经办机构。
注意事项
备案时间:备案时间需早于入院时间,以确保享受异地就医报销政策。
材料保管:妥善保管所有医疗费用票据和相关资料,以便报销时使用。
报销时间限制:参保人员当年发生的医疗费用申请报销截止时间为次年3月31日,逾期未申报的,原则上医疗保险基金不予报销。