农村合作医疗可以跨县报销，但需要满足一定的条件和流程，以下是具体介绍：
备案要求
提前备案：在跨县就医前，需要先在参保地的医保经办机构或通过微信小程序、异地就医备案APP等线上渠道办理异地就医备案手续。备案时需提供本人身份证、医保卡、就医地信息等相关材料。
特殊情况：对于急诊病人，可在入院后72小时内报告备案。
就医医院要求
定点医院：需要在就医地的定点医疗机构就诊。这些定点医院通常与医保系统联网，能够直接结算医疗费用。
报销比例
住院报销：跨县住院报销比例一般会略低于在本县就医的报销比例。例如，在本县的乡镇卫生院住院报销比例可能为90%，而在跨县的乡镇卫生院住院报销比例可能为60%。
门诊报销：一般情况下，跨县门诊费用不在报销范围内，但部分地区对特殊病种门诊治疗费用有报销政策。
报销流程
直接结算：在就医地的定点医疗机构就诊后，出院时可直接在医院进行医保报销结算，个人只需支付自付部分费用。
手工报销：如果因特殊原因无法在就医地直接结算，需要携带相关材料回参保地医保经办机构进行手工报销。
需要注意的是，不同地区的农村合作医疗政策可能会有所差异，具体的报销比例、备案流程和定点医院等信息以当地医保部门公布为准。