透析的原理主要基于 半透膜的弥散和对流作用 ,以及通过超滤和渗透来清除体内的代谢废物和多余水分,同时纠正电解质和酸碱平衡紊乱。
具体来说,透析过程如下:
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弥散 :血液中的小分子溶质(如尿素、肌酐等)通过半透膜从高浓度侧向低浓度侧移动,进入透析液中。
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对流 :利用透析膜两侧的压力差,使水分和小分子物质通过半透膜从高压侧向低压侧移动,从而清除体内多余的水分。
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超滤 :通过调节透析器内的压力,使水分子从血液中滤过到透析液中,以达到清除多余水分的目的。
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吸附 :透析膜表面的吸附剂可以吸附中大分子毒素,如β₂微球蛋白。
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渗透 :水分从低渗透压侧通过半透膜向高渗透压侧移动,进一步促进水分的清除。
透析可以分为血液透析和腹膜透析两种主要类型:
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血液透析 :通过人工肾机将患者的血液引出体外,在透析器内与透析液进行物质交换,清除代谢废物和多余水分。
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腹膜透析 :利用患者自身的腹膜作为半透膜,通过将透析液注入腹腔,利用腹膜的弥散和对流作用清除代谢废物和多余水分。
透析是一种重要的肾脏替代治疗方法,适用于急慢性肾衰竭、尿毒症等患者,帮助患者维持生命。