深圳医保报销的地方主要是深圳市医疗保障局及其下属的各区社保分局医保科。以下是详细的报销地点和相关信息。

报销地点

深圳市医疗保障局

深圳市医疗保障局是深圳市医保局的总机构，负责全市的医保管理工作。其地址为：深圳市福田区彩田路2038号海天综合大厦16楼。

各区社保分局医保科

• 福田区：深圳市福田区彩田路2038号海天综合大厦16楼。
• 罗湖区：深圳市罗湖区红桂路1045号。
• 南山区：南山区南新路3036号1楼。
• 宝安区：深圳市宝安区新安二路211号中粮紫云大厦二楼。
• 龙岗区：龙岗区中心城龙翔大道8031号。
• 龙华区：深圳市龙华区观澜观光路1321号鸿基新都商务大厦7栋B座21楼。
• 坪山区：坪山区坑梓街道办人民路169号。
• 光明区：光明区凤凰街道凤凰社区观光路3009号招商局光明科技园A2栋1101。
• 大鹏区：大鹏新区葵涌街道葵新北路86号。

报销流程

现场报销

1. 准备材料：包括居民身份证、医院收费收据、住院费用清单、出院记录等。
2. 提交材料：前往参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科提交材料。
3. 审核与批准：社会保险基金管理局受理申请并审核材料，审核通过后，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》并予以报销。

网上报销

1. 登录系统：登录“深圳市医疗保障局个人网上服务系统”。
2. 填写信息：填写报销申请信息并上传所需材料。
3. 预审核：系统自动比对参保情况、费用时间等信息，预审核结果通过短信和个人网页反馈。
4. 邮寄材料：预审核通过后，将资料邮寄给医保部门，完成报销手续。

报销比例

职工医保

• 一档：在一级以下医院支付比例为94%，二级医院92%，三级医院90%；退休人员支付比例为95%。
• 二档：在一级以下医院支付比例为92%，二级医院91%，三级医院90%；退休人员支付比例为95%。

居民医保

• 一档：在一级以下医院支付比例为92%，二级医院91%，三级医院90%；年满60周岁及以上的人员支付比例为95%。
• 二档：在一级以下医院支付比例为92%，二级医院91%，三级医院90%。

深圳医保的报销地点主要是深圳市医疗保障局及其下属的各区社保分局医保科。报销流程包括现场提交材料和网上申报两种方式，报销比例根据参保类型和医院级别有所不同。了解具体的报销流程和比例，有助于更好地利用医保资源，减轻医疗费用负担。

深圳医保报销的医院有哪些？

深圳医保报销的医院包括多家定点医疗机构，以下是一些主要的医院名单：

深圳市社会医疗保险定点医院

• AAA单位72家：包括深圳华侨城医院、深圳宝田医院、深圳市宝安区人口和计划生育服务中心、深圳市儿童医院、深圳希玛林顺潮眼科医院、深圳伟光医院、深圳平乐骨伤科医院、深圳远东妇儿科医院、宝安区沙井人民医院、深圳市罗湖区中医院等。

深圳市社会医疗保险定点医疗机构名录

• 市局分管：包括深圳市人民医院、深圳市人民医院龙华分院、市人民医院一门诊、市人民医院三门诊、HL130 市人民医院翠竹苑社区、HFL30 深圳市劳动和社会保障局医务室、H0320 深圳市第二人民医院、H0320 深圳市第二人民医院第一门诊部、北京大学深圳医院、GH080 北大深圳医院华为社康中心等。

深圳医保定点医院名单

• 部分医院：包括深圳市第四人民医院、深圳市福田区南园松岭路2号、深圳市罗湖区中医院、广东省深圳市乐园路83号、深圳市福田区中医院、广东省深圳市景田北路6001号、深圳康宁医院、广东省深圳市罗湖区翠竹路1080号、深圳市宝安区观澜医院、广东省深圳市宝安区观澜镇观澜大道西等。

深圳医保报销的流程是怎样的？

深圳医保报销的流程主要包括以下几个步骤：

就医前准备

• 确保医保资格：确认自己已参加深圳医保，并且医保账户状态正常。
• 选择定点医疗机构：尽量在医保定点医疗机构就医，以确保费用能直接结算。

就医过程

• 出示医保卡：在挂号和结算时，主动出示医保卡进行身份识别和费用结算。
• 了解报销政策：不同医疗项目和药品可能有不同的报销比例和限制，提前了解可避免不必要的误解。

费用结算

• 直接结算：在医保定点医疗机构就诊时，费用会通过医保系统直接结算，个人只需支付自付部分。
• 异地就医：如需异地就医，需提前办理异地就医备案手续，并在备案的医疗机构就医。

报销申请

• 线上报销：
  • 登录深圳市医疗保障局官方网站或“深圳医保”微信公众号，进入“个人业务办理”页面。
  • 选择“医疗保险”—“医疗费用报销”—“住院/门诊医疗费用报销”。
  • 填写个人信息、上传相关票据和资料，如身份证、社保卡、医疗费用明细等。
  • 提交申请后，系统将自动进行初审，初审通过后，按照提示完成后续操作。
• 线下报销：
  • 前往指定的社保机构窗口，领取并填写《深圳市社会医疗保险医疗费用现金报销申请表》。
  • 准备相关票据和资料，如身份证、社保卡、医疗费用明细等。
  • 将填写完整的申请表和资料提交给窗口工作人员。
  • 工作人员进行资料审核和费用核算，审核通过后，领取《深圳市社会医疗保险医疗费用报销单》。
  • 根据报销单上的金额和支付方式，完成后续操作。

手工报销

• 特殊情况：如因系统故障等原因不能联网直接结算，需到就医的医保定点医药机构办理补记账手续。
• 申请材料：包括医保电子凭证或有效身份证件、原始收费票据、费用明细清单、诊断证明或出院小结等。
• 提交方式：可以通过线上或线下方式提交申请，线下需邮寄材料至深圳市医疗保障经办机构指定部门。

深圳医保报销的比例是多少？

深圳医保报销比例因医保档次、医疗机构级别和是否办理异地就医备案而有所不同。以下是详细的报销比例：

深圳医保报销比例

• 门诊报销比例：

  • 职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩：
    • 一级以下医疗机构（例如社康）报销比例：75%
    • 二级医院报销比例：65%
    • 三级医院报销比例：55%
    • 退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%

• 住院报销比例：

  • 市内住院报销比例：
    • 一档医保：一级以下医院94%，二级医院92%，三级医院90%；退休人员95%
    • 二档医保：一级以下医院92%，二级医院91%，三级医院90%；退休人员95%
    • 居民医保：一级以下医院92%，二级医院91%，三级医院90%；年满60周岁及以上的人员95%
  • 市外住院报销比例：
    • 办理了异地就医备案或市外就诊手续的参保人，在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用按市内就医支付比例的100%报销
    • 异地急诊抢救的参保人，在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用按市内就医支付比例的90%报销
    • 其他临时外出就医的参保人，在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付，其中在省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付