深圳社保卡在老家报销的流程和注意事项可以分为两种情况：异地就医直接结算和手工报销。以下是详细的说明：

一、异地就医直接结算

1. 适用条件：

   • 深圳参保人需要回老家住院治疗，且老家医院为医保定点医院。
   • 已办理异地就医备案手续。

2. 操作流程：

   • 备案：登录深圳社保局官网或通过“深圳社保”微信公众号，选择“医疗保险”模块，根据提示填写备案信息并提交。
   • 就医：持金融社保卡在老家定点医院就医，住院费用可直接结算，无需返回深圳报销。

3. 报销比例：

   • 办理备案后，报销比例与在深圳本地就医一致。
   • 未办理备案的，报销比例将降低，例如在非深圳定点医院就医，报销比例为深圳支付标准的70%。

4. 注意事项：

   • 备案成功后，就医费用直接从医保账户扣除，无需垫付。
   • 异地就医备案有效期为一年，需提前办理。

二、手工报销

1. 适用条件：

   • 深圳参保人未办理异地就医备案，或老家医院无法直接结算。

2. 操作流程：

   • 就医：在老家医院完成治疗后，保留好所有相关材料（如病历、发票、费用清单等）。
   • 回深圳报销：将材料提交至深圳社保局窗口或通过“深圳社保”微信公众号提交电子材料。
   • 等待审核：审核通过后，报销款项将发放至社保卡金融账户。

3. 报销比例：

   • 住院费用报销比例低于直接结算，通常为深圳支付标准的90%。

4. 注意事项：

   • 需要提前咨询老家医院是否支持医保结算，避免无法直接结算的情况。
   • 手工报销流程较慢，需准备齐全的材料，避免遗漏。

三、门诊报销

深圳社保卡在老家不报销门诊费用，仅支持住院费用报销。

四、其他注意事项

1. 金融社保卡要求：
   • 必须使用金融社保卡（第二代社保卡），第一代磁条卡已停止使用。
2. 备案类型：
   • 根据就医原因选择备案类型，如长期居住、异地安置、转诊等。
3. 材料准备：
   • 无论是直接结算还是手工报销，都需保留好所有就医材料，包括发票、费用清单、病历等。

通过以上两种方式，深圳社保卡在老家报销住院费用可以实现。如果您还有其他疑问，建议直接联系深圳社保局或通过其官网获取最新政策信息。