约50%左右，具体比例因地区、医保类型、医院等级及是否纳入门诊特殊病种而异，术后抗排异药物通常可长期按比例报销。
换肾手术的总费用通常较高，包含肾源、手术、住院及后续长期抗排异药物等。医保主要覆盖手术相关的住院费用和术后必需的抗排异药物费用，但肾源费和手术操作费本身通常不在报销范围内 。最终个人承担比例可能接近总费用的一半左右 。具体的报销比例、起付线和封顶线由各地政策决定，差异较大。
一、住院手术费用报销
换肾手术作为重大疾病，其住院期间产生的符合医保目录的药品、检查、治疗和材料费用可纳入医保报销范围。报销水平受医保类型（职工/居民）、医院等级和费用分段影响。
起付线与报销比例 不同级别医院的起付线不同，费用越高，报销比例通常也越高。例如，在某些地区，三级医院的起付线可能为1000元，市外三级医院为3000元 。报销比例在三级医院可能为50%-60% ，费用超过一定额度后比例会提升 。
封顶线限制 基本医保有年度封顶线，例如住院最高支付限额可能为6万元 或更高，如54.7万元/年 。超出部分需自费或通过大病保险等补充。
地区与医保类型差异 职工医保的报销待遇通常优于居民医保。下表对比了不同情况下的报销要素：
要素
职工医保（示例）
城乡居民医保（示例）
备注
三级医院报销比例
约80%
约50%-70%
比例随费用分段提高
住院起付线（三级）
1000元左右
1000元左右
具体金额依地区而定
年度封顶线
较高（如54.7万）
相对较低（如6万）
部分地区封顶线较高
大病保险起付线
-
约1.5万元
基本医保报销后，自付超此线可二次报销
二、术后抗排异药物费用报销
术后长期服用抗排异药物是维持移植肾功能的关键，这部分费用巨大，医保对此有特殊政策。
门诊特殊病种/慢特病管理肾移植术后抗排异治疗普遍被纳入门诊特殊病种或慢性病管理范围 。这意味着相关门诊费用可以享受更高的报销比例和年度限额，且通常不设门诊起付线 。
报销比例与限额 门诊抗排异药物的报销比例较高，部分地区可达70%-80% ，甚至100% 。报销与住院费用合并计算年度封顶线 。
大病保险二次报销 即使经过基本医保报销，个人负担的合规医疗费用若超过大病保险起付线，可获得二次报销，比例通常在50%-70% ，特定人群（如低保）报销比例更高 。
换肾手术的医保报销是一个涉及住院和长期门诊的复杂过程。虽然肾源费和部分手术费需自担，但关键的住院和抗排异药物费用可通过基本医保、门诊特殊病种政策以及大病保险得到较高比例的报销，有效减轻患者的长期经济负担，具体方案需咨询当地医保部门。