70%-90%（具体比例因参保类型、费用分段及政策调整而异）
云南省阜外医院作为三级甲等专科医院，其住院报销比例受医保类型、起付线、费用分段及目录内用药等多因素影响。以下从政策框架、计算逻辑及对比分析展开说明：
（一）医保类型与基础比例
城乡居民医保：
- 起付线：1500元（三级医院标准）
- 分段报销：
费用区间 报销比例 备注 1500元-1万元 70% 含目录内诊疗项目 1万-4万元 80% 需备案转诊 4万元以上 90% 封顶线25万元/年
职工医保：
在职人员统一85%，退休人员90%，起付线1200元，年度限额50万元。
（二）影响报销的关键因素
- 目录限制：仅国家医保药品目录内项目可纳入计算，自费药、耗材需全额承担。
- 转诊手续：未办理转诊的城乡居民患者，报销比例下调10%-20%。
- 大病保险叠加：合规费用超2万元部分可再报60%-70%，进一步降低负担。
（三）实际案例对比
以冠状动脉手术为例（总费用8万元）：
| 参保类型 | 目录内费用 | 基本医保报销 | 大病保险报销 | 自付金额 |
|---|---|---|---|---|
| 城乡居民 | 6.5万元 | 4.55万元 | 1.35万元 | 2.1万元 |
| 职工（在职） | 7万元 | 5.95万元 | 0.84万元 | 1.21万元 |
云南省阜外医院的报销政策旨在平衡医疗质量与患者负担，但需注意政策年度调整及个体化差异。建议患者术前通过医院医保办或12345热线确认最新细则，合理规划诊疗支出。