跨省看病回当地报销费用主要分为两种情况:跨省异地就医直接结算和医保手工报销。以下是详细的操作流程和注意事项:
跨省异地就医直接结算
办理异地就医备案:
线上办理:通过国家医保服务平台APP、国务院客户端小程序或地方医保部门指定的线上平台进行备案。例如,西安市的参保人员可以通过“国家异地就医备案”微信小程序进行备案。
线下办理:前往参保地的医保经办机构,提交相关材料办理备案。
备案类型:包括异地长期居住人员、临时外出就医人员等。备案开始时间需早于住院时间。
选择定点医疗机构:
通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序查询跨省联网定点医药机构信息,选择开通了跨省直接结算服务的医院。
就医结算:
持社会保障卡或激活医保码,在就医时出示有效凭证。
按照“就医地目录,参保地政策,就医地管理”的原则,费用结算时直接报销。
医保手工报销
准备材料:
住院费用明细、诊断证明、出院小结、医保报销申请表等。
具体材料要求可能因地区而异,建议提前咨询参保地医保部门。
提交申请:
将准备好的材料提交至参保地的医保经办机构。
例如,北京参保人员由单位或社保所提交材料申请手工报销。
报销审核:
医保部门审核材料,计算报销金额。
审核通过后,报销款项将打入参保人指定账户。
注意事项
备案及时性:建议在就医前完成异地就医备案,以确保能够直接结算。
就医地选择:选择开通了跨省直接结算服务的定点医疗机构,可以避免手工报销的繁琐流程。
政策咨询:不同地区的医保政策可能有所不同,建议提前咨询参保地医保部门,了解具体的报销政策和流程。
通过以上流程,跨省看病的费用可以在当地顺利报销。