眼科专家并不一概反对近视手术,而是会根据患者的具体情况给出是否建议进行手术的个性化意见。对于某些特定情况,眼科专家可能会不建议进行近视手术,以下是一些常见原因:
手术风险与并发症
干眼症:近视手术可能会损伤眼部神经及角膜上皮细胞,导致眼睛的调节功能紊乱,影响泪液的分泌,从而引起干眼症。虽然随着角膜的自愈,干眼症状会逐渐缓解,但对于一些本身泪腺功能较差或术后恢复不佳的患者来说,干眼症状可能会较为严重且持续时间较长。
视力回退:如果患者术后不注意合理用眼,如长时间看手机、电脑等,可能会导致近视再次发生,出现视力回退的情况。
眼底病变:近视手术只是矫正了近视,但由近视所造成的一系列生理性、病理性变化依然存在,尤其是高度近视患者,眼轴变长导致的眼底病变风险并不会因手术而降低,术后仍需定期进行眼底检查。
其他并发症:虽然近视手术技术已经相对成熟,但仍存在一定的风险,如感染、角膜瓣移位、角膜膨出等。此外,部分患者可能会出现眩光、光晕、重影等视觉质量问题。
术后效果与期望值
术后视力不达标:部分患者可能由于眼部条件限制,如角膜厚度不足、近视度数过高或不稳定等,导致术后视力无法达到预期效果,甚至可能出现欠矫或过矫的情况。
心理因素:一些患者对近视手术的期望值过高,认为手术可以完全治愈近视,而实际上手术只是矫正视力,并不能改变近视眼的眼部结构和生理变化。如果患者术后发现仍需佩戴眼镜或视力未达预期,可能会产生心理落差和不满。
患者自身情况
年龄因素:未成年人近视度数尚不稳定,成年人近两年近视度数尚不稳定者不建议手术,是为了防止术后近视增长的可能。
眼部疾病:患有急性角膜炎、结膜炎、青光眼、严重干眼症等眼部疾病的人,手术可能会加重眼部病情或影响手术效果。
全身性疾病:有严重糖尿病及自身免疫性疾病的人,手术愈合能力较差,术后并发症风险较高。
妊娠期或哺乳期妇女:由于激素水平的变化,可能会影响手术效果和眼部恢复。
总之,近视手术并非适合所有人,患者在考虑手术时应充分了解手术的风险和效果,结合自身情况,与专业的眼科医生进行详细咨询和评估,做出明智的选择。