北宋时期
最早将“疳”列为脾胃病的儿科医家是钱乙 ，他是北宋时期的著名医学专家。在《小儿药证直诀》中，他首次系统地将“疳”归类为脾胃疾病，并在病因、病机、分类和治疗方面提出了独到的观点。
（一）背景与历史意义
钱乙的历史地位 钱乙是中国古代著名的儿科医家，被誉为“儿科之祖”。他的医学著作《小儿药证直诀》奠定了中医儿科的基础理论体系。
“疳”的定义与认识 “疳”是一种以小儿营养不良、消瘦、面黄肌瘦为主要表现的疾病，通常与长期饮食不节或消化吸收功能障碍有关。钱乙将其归为脾胃病范畴，强调了脾胃功能失调在疾病发生中的核心作用。
对后世的影响 钱乙的这一分类不仅提升了当时对“疳”病的认识，也为后来的中医儿科诊疗提供了重要的理论依据。
（二）与其他医家观点对比
医家姓名 | 所处朝代 | 对“疳”的主要观点 | 是否将“疳”归为脾胃病 |
|---|---|---|---|
钱乙 | 北宋 | 强调脾胃功能失调是主要原因 | 是 |
万全 | 明代 | 注重脏腑辨证，但未明确归类为脾胃病 | 否 |
薛铠 | 明代 | 关注外感与内伤结合致病 | 否 |
刘昉 | 宋代 | 研究重点在于小儿惊风等病症 | 否 |
董汲 | 宋代 | 以温病学说为主 | 否 |
（三）临床与现代价值
病因与病机分析 钱乙指出，“疳”多因饮食失节、脾胃虚弱导致运化功能受损，进而影响气血生成，表现为全身性营养障碍。
诊断与治疗原则 他提出通过观察患儿面色、体态及食欲等判断病情，并主张以健脾益气、消积导滞为主要治疗方法。
现代应用与发展 当代中医仍沿用钱乙的理论，结合现代营养学知识，采用中药调理脾胃功能、改善消化吸收，同时注重饮食干预与生活习惯调整。
钱乙作为最早将“疳”列为脾胃病的儿科医家，其理论体系不仅在当时具有开创性意义，而且至今仍在临床实践中发挥着重要作用。通过对“疳”病的深入研究与分类，他为中医儿科的发展作出了不可磨灭的贡献。