自己摔骨折合作医疗报销吗

能报销

自己不慎摔伤的情况下, 新型农村合作医疗(新农合)是可以报销的 。具体报销比例和范围如下:

  1. 报销比例
  • 一般意外伤害的报销比例为50%。

  • 住院医疗费用超过5万元的,报销比例为5万~8万元部分按80%补偿,8万元以上部分按90%补偿。

  1. 报销范围
  • 报销范围包括药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。

  • 必须在定点医院住院诊治。

  1. 免责情况
  • 第三方造成的意外伤不在新农合报销范围内。

  • 打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的。

  1. 报销流程
  • 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

  • 出院后需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。

自己不慎摔伤的情况下,新农合是可以报销的,但需要注意报销比例、范围以及免责情况,并按照规定流程进行报销。建议在摔伤后及时就医,并保留好相关医疗记录和证明材料,以便顺利享受医保报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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