职工医保二次报销比例和额度根据参保类型、医疗费用区间及地区政策有所不同，具体如下：

一、报销比例

1. 基础报销比例

   • 职工医保二次报销比例根据医疗费用区间分段执行：

     • 0-1万元 ：60%

     • 1-3万元 ：65%

     • 3-5万元 ：70%

     • 5万元以上 ：75%

   • 部分地区对退休人员有优惠政策，例如报销比例可能低于在职人员。

2. 特殊群体

   • 低保、特困人员及返贫致贫人口：起付标准降低至7000元，报销比例提高至65%-80%。

二、报销额度

1. 职工医保

   • 最高支付限额 ：40万元

   • 年度累计限额 ：基本医保统筹基金最多报销7万元，超过部分可申请大额医疗互助（最多再报10万元）。

2. 城乡居民医保

   • 起付标准 ：2025年北京地区为30,404元

   • 分段报销比例 ：

     • 30,404元-80,404元 ：60%

     • 80,404元-180,404元 ：70%

     • 180,404元-280,404元 ：75%

     • 280,404元以上 ：80%

   • 无封顶线 ，但需符合当地政策条件。

三、计算公式

二次报销金额计算公式为： $$
\text{二次报销金额} = \frac{\text{总费用} - \text{医保外部分} - \text{首次报销} - \text{起付线}}{\text{对应区间比例}}
$$

例如：某职工总医疗费用50万元，首次报销20万元，自付30万元，则二次报销金额为： $$
\frac{50万 - 20万 - 30万 - 1.4万}{65%} = 1.3万
$$

（假设30万元自付部分符合65%报销区间）。

四、注意事项

1. 地区差异 ：具体比例和起付线可能因地区政策不同存在差异，建议参保前咨询当地医保部门。

2. 材料要求 ：申请二次报销需提供医疗费用发票、医保凭证等材料。

3. 与其他保障衔接 ：部分情况下可叠加重大疾病救助等政策，需符合条件。

以上信息综合了全国及部分地区政策，实际报销以参保地最新规定为准。