梧州市通过家庭医生签约服务、基层医疗机构合理用药指导和药品信息化管理,构建了多层次的过度服药防控体系。
一、强化基层医疗与家庭医生服务
- 家庭医生签约服务全覆盖 梧州市自2017年起全面推进家庭医生签约服务,目标在2020年实现制度全覆盖 。家庭医生团队负责为签约居民提供连续性健康管理,包括定期评估用药情况、提醒按时按量服药,并协助建立个人用药档案 。家属可协助患者使用药盒、手机闹钟等工具进行服药提醒 ,有效减少因遗忘或误解导致的重复取药与过量服用。
- 基层合理用药规范执行 基层医疗卫生机构严格遵循国家及地方制定的《基层医疗机构合理用药指南》 和《高血压基层合理用药指南》,依据临床路径和处方集规范开药。二级以上医院对向基层延伸的处方进行审核与指导,确保用药方案科学、安全 。机构需监测药物使用情况并提出干预措施,保障基本药物合理应用 。
二、健全药品流通与监管机制
- 药品采购与特殊药品管控 医疗机构严格执行国家组织集中采购政策,优先选用医保目录内性价比高的药品,控制非必要品种流入市场 。针对精神类、麻醉类等特殊药品,梧州市定点医疗机构需加强管理,确保其仅用于合法医疗用途,防止流弊 。市场监管部门联合药监机构开展专项检查,严控药物滥用风险 。
- 信息化系统支撑用药安全 全市基层医疗卫生机构已配备信息化系统,支持患者用药咨询与安全宣教知识库建设 。通过电子病历和处方系统,医生可实时查阅患者既往用药记录,避免重复开方和药物相互作用。药房管理系统能自动预警超量、禁忌配伍等不合理处方,提升用药安全性。
三、普及公众用药教育与社会共治
- 开展常态化用药安全宣传 结合“世界药师日”“全国安全用药月”等活动,卫健、药监部门深入社区、学校开展科普讲座,重点讲解非处方药(OTC)与处方药的区别、滥用右美沙芬等非管制类药物的危害 。宣传材料强调“遵医嘱服药”“不自行增减剂量”等核心原则。
- 构建多方协同监督网络 政府主导、医疗机构实施、家庭参与、社会监督的联动机制已初步形成。药品不良反应监测中心持续收集分析数据,及时发现异常用药趋势 。公众可通过正规渠道举报非法行医、无证售药等行为,共同筑牢药品安全防线。
梧州通过制度设计、技术赋能与全民参与相结合的方式,将防止过度服药融入日常医疗与健康管理全过程,从源头上降低药物滥用风险,切实守护市民健康权益。