可以
在山西朔州，儿童康复服务符合条件的情况下可通过医保报销，具体涵盖康复医疗、康复训练及辅助器具适配等项目，需在定点医疗机构就诊并满足年龄、病种等要求。
一、医保报销的核心条件
年龄与病种范围
- 0-6岁残疾儿童：涵盖视力、听力、言语、肢体、智力残疾及孤独症，可享受康复医疗（如人工耳蜗植入手术、肢体畸形矫治手术）、康复训练（如听觉言语训练、认知功能训练）及辅助器具（助视器、助听器等）全额或部分报销。
- 7-16岁儿童：门诊康复费用纳入医保，年度报销限额根据年龄递增（7-12岁1.5万元，13-16岁2万元），需满足参保满3-5年条件。
定点医疗机构要求
需在朔州市医保定点康复机构就诊，包括公立医疗机构（如朔州市中心医院、朔州市人民医院）和民办定点机构（如朔州市尚德乐心智障碍康复训练服务中心）。非定点机构费用不予报销。项目与时限限制
纳入报销的康复项目需符合《残疾人基本康复服务目录（2025年版）》，如运动疗法、作业疗法、听觉言语训练等。单一疾病康复周期通常不超过3个月，超限费用需自费。
二、报销标准与流程
费用报销比例
服务类别 报销比例 年度限额 适用场景 门诊康复训练 70%-90% 1-2万元 语言训练、认知功能训练 住院康复医疗 80%-95% 按病种核算 脑瘫术后康复、人工耳蜗植入 辅助器具适配 全额报销 按需配置 助听器、轮椅、矫形器 申请与报销流程
- 线上申请：通过“山西社保APP”提交儿童身份证明、社保卡信息及诊断证明，3日内完成审核。
- 费用结算：在定点机构直接刷电子社保码结算，自费部分由个人支付，医保报销部分实时到账。
- 事后报销：因特殊情况未直接结算的，可上传费用收据至APP，5个工作日内审核到账。
三、定点机构与服务内容
主要定点机构
机构名称 机构性质 服务范围 特色项目 朔州市中心医院 公立三级甲等 神经康复、儿童康复 三维步态分析、经颅磁刺激 朔州市人民医院 公立三级乙等 骨科康复、脑瘫康复 体外冲击波治疗、作业疗法 尚德乐心智障碍康复训练服务中心 民办非营利 孤独症、智力障碍康复 感觉统合训练、家长培训 禁止报销情形
- 非医保目录项目（如心理辅导单独收费项目）；
- 未在定点机构就诊或未按规定备案的异地就医；
- 超过报销时限或年度限额的费用。
儿童康复医保报销需严格遵循“定点机构、目录内项目、合规流程”三大原则，建议家长提前通过医保部门或就诊医院确认具体病种的报销范围及所需材料，确保康复治疗顺利纳入医保保障。