2025年贵州遵义可办理门诊慢特病病种约37种，部分病种分型细化。

贵州遵义市门诊慢特病覆盖常见多发、费用高、需长期门诊治疗的重大疾病和慢性病，主要分为普通慢特病、一类特殊慢特病和二类特殊慢特病三大类。参保人员经认定后，可享受相应的医保门诊报销待遇，具体病种范围和待遇标准如下。

一、普通慢特病 普通慢特病需年度起付线150元，有明确年度限额，适用于需长期门诊治疗、费用较高的常见慢性病。

1. 糖尿病

   • 包括1型糖尿病及伴有心、脑、肾、周围神经、视网膜等并发症的糖尿病。
   • 年度限额根据并发症类型和严重程度确定。
   • 需提供血糖监测、并发症相关检查及诊断证明。

2. 原发性高血压

   • 需伴有心、脑、肾等靶器官损害。
   • 年度限额固定，需提供心脏、脑、肾脏等相关损害的检查报告。

3. 冠心病

   • 包括心肌梗塞、严重心律失常、心脏扩大等类型。
   • 年度限额明确，需心电图、冠脉造影等支持材料。

4. 脑卒中

   • 包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血，分有无后遗症。
   • 需影像学诊断及神经功能缺失评估。

5. 慢性阻塞性肺疾病

   • 需肺功能检查及影像学支持。
   • 年度限额固定。

6. 类风湿性关节炎

   • 需关节受累、血清学及病程积分综合评定。
   • 年度限额明确。

7. 系统性红斑狼疮

   • 需免疫学检查及多系统损害证据。
   • 年度限额较高。

8. 肝硬化（代偿期/失代偿期）

   • 需影像学、肝功能及并发症诊断。
   • 年度限额根据病情分期确定。

9. 帕金森病

   • 需神经专科诊断及运动障碍评估。
   • 年度限额明确。

10. 癫痫

    • 需脑电图及神经专科诊断。
    • 年度限额固定。

11. 精神分裂症

    • 需精神专科诊断及病程记录。
    • 年度限额明确。

12. 甲状腺功能亢进症

    • 需甲状腺功能检查及专科诊断。
    • 年度限额固定。

13. 甲状腺功能减退症

    • 需甲状腺功能检查及专科诊断。
    • 年度限额固定。

14. 支气管哮喘

    • 需肺功能及过敏原检查支持。
    • 年度限额固定。

15. 慢性肾脏病

    • 需肾功能、尿蛋白等检查。
    • 年度限额根据病情分期确定。

下表为部分普通慢特病年度限额对比：

二、一类特殊慢特病 一类特殊慢特病不设年度起付线，有年度限额，适用于费用极高、需长期门诊治疗的部分重大疾病。

1. 恶性肿瘤

   • 包括门诊放化疗、靶向治疗、内分泌治疗等。
   • 年度限额较高，需病理诊断及治疗方案。

2. 器官移植术后抗排异治疗

   • 包括肾移植、肝移植等术后抗排异。
   • 年度限额高，需移植手术记录及用药证明。

3. 再生障碍性贫血

   • 需骨髓检查及血常规支持。
   • 年度限额较高。

4. 血友病

   • 需凝血因子活性检查。
   • 年度限额高。

5. 骨髓增生异常综合征

   • 需骨髓细胞学及基因检测。
   • 年度限额较高。

6. 艾滋病病毒感染

   • 需抗体检测及病毒载量。
   • 年度限额高。

7. 活动性肺结核

   • 需痰检及影像学支持。
   • 年度限额较高。

8. 耐多药肺结核

   • 需药敏试验。
   • 年度限额高。

9. 尘肺（非工伤）

   • 需高千伏胸片或CT。
   • 年度限额较高。

下表为一类特殊慢特病年度限额对比：

三、二类特殊慢特病 二类特殊慢特病不设年度起付线，不设年度限额，适用于极少数费用极高、需终身门诊治疗的特殊疾病。

1. 尿毒症透析

   • 包括血液透析、腹膜透析。
   • 需肾功能及透析记录。

2. 重型精神病

   • 包括精神分裂症、双相情感障碍等。
   • 需精神专科诊断。

3. 肝豆状核变性

   • 需血清铜蓝蛋白及基因检测。
   • 需神经症状及铜代谢异常。

4. 重症肌无力

   • 需肌电图及抗体检测。
   • 需肌无力症状。

5. 系统性硬化症

   • 需皮肤及内脏受累证据。
   • 需免疫学检查。

6. 多发性硬化

   • 需脑脊髓影像及神经电生理。
   • 需多部位神经损害。

7. 噬血细胞综合征

   • 需分子诊断及铁蛋白等指标。
   • 需多系统损害。

下表为二类特殊慢特病主要特点对比：

遵义市门诊慢特病政策科学合理，覆盖绝大多数需长期门诊治疗的重大及慢性疾病，切实减轻患者经济负担。参保人员可根据具体病情，按规定提交诊断材料申请认定，享受相应医保待遇，保障长期治疗需求。