可以，且报销比例最高达85%（基层医疗机构），年度限额1万元。

2025年浙江嘉兴的医保个人共济账户不仅支持家庭成员共享，还可用于门诊费用报销，覆盖范围从直系亲属扩大到近亲属，并通过提高报销比例、降低起付线等优化措施，显著提升参保人待遇。

一、共济账户门诊报销核心规则

1. 覆盖范围

   • 绑定对象：职工医保个人账户历年结余资金可支付配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属的医疗费用。
   • 适用场景：门诊自付部分、预防性疫苗、居民医保缴费等。

2. 报销标准

   • 起付线：在职职工400元/年，退休人员200元/年。
   • 报销比例：

     医疗机构等级	在职职工报销比例	退休人员报销比例
     基层（社区医院）	85%	90%
     二级医院	70%	75%
     三级医院	60%	65%

   • 年度限额：普通门诊1万元，慢性病/特殊病种额外享受1800元额度。

二、共济账户使用与报销流程

1. 账户绑定

   • 通过“浙里办”APP或医保平台完成亲属关系绑定，支持实时解绑。
   • 绑定后，亲属就诊时可直接使用主账户资金结算。

2. 报销操作

   • 本地就医：持医保卡或电子凭证在定点机构“一站式”结算，共济账户自动抵扣自付部分。
   • 异地就医：需提前备案，共济资金可支付合规费用，但报销比例下降5%-10%。

三、与其他医保待遇的衔接

1. 慢性病/特殊病种

   • 高血压、糖尿病等12种慢性病备案后，基层报销比例提升至65%，额度与普通门诊分开计算。
   • 恶性肿瘤、尿毒症等特殊病种参照住院报销，不设封顶线。

2. 个人账户调整

   • 在职职工账户划入比例调整为缴费基数的2%，退休人员保持不变。
   • 单位缴费部分转入统筹基金，强化门诊共济功能。

2025年嘉兴医保通过共济账户改革，实现了“家庭共享+门诊保障”双重升级。参保人需注意绑定流程和报销规则差异，合理利用基层医疗机构的高比例报销，最大限度减轻医疗负担。