身份证原件及复印件、近2年内完整病历、二级医院诊断证明、医保电子凭证、《辽宁省门诊慢特病申请表》
2025年辽宁省办理门诊特殊病种(门特)需提交身份证明、医疗证明及申请表等核心材料,具体材料清单及办理流程需结合申请方式和参保类型综合确定。
一、基础材料清单
身份证明文件
- 本人身份证或社保卡:原件及正反面复印件(有效期需在6个月内)。
- 医保电子凭证:已激活医保账户的参保人可通过“国家医保服务平台APP”直接调取。
医疗证明材料
- 诊断证明:由辽宁省内二级及以上定点医院出具,需注明具体病种、病程及“符合门特认定标准”,并加盖医院诊断专用章。
- 病历资料:
- 住院病历:提供近2年内的完整住院记录(含出院小结、检查报告、治疗记录)。
- 门诊病历:适用于未住院患者,需包含近6个月内连续3次以上门诊就诊记录及检查结果(如血糖、血压监测报告)。
申请表格
《辽宁省门诊慢特病申请表》:可从医保经办机构或定点医院领取,需由主治医师填写并签字确认。
二、特殊情况补充材料
异地就医人员
- 省内异地备案证明:已办理省内异地长期居住备案的参保人需提供备案回执。
- 省外就医材料:仅限恶性肿瘤(放化疗)、透析、器官移植术后抗排异治疗3类病种,需额外提交就医地医院出具的诊疗计划。
委托代办情形
- 公证委托书:委托人及受托人身份证原件及复印件。
- 特殊群体证明:退役军人需提供《优抚对象证明》,罕见病患者需提交基因检测报告或专科医院确诊证明。
线上申请附加要求
- 电子版材料:诊断证明、病历资料需扫描为PDF文件,单份大小不超过10MB。
- 人脸识别验证:通过“辽事通APP”完成实名认证。
| 材料类型 | 本地参保 | 异地备案参保 | 线上申请 |
|---|---|---|---|
| 身份证/社保卡 | 必需 | 必需 | 电子凭证替代 |
| 诊断证明 | 二级医院盖章 | 备案地医院盖章 | 扫描件加盖电子章 |
| 住院病历 | 近2年 | 就医地医院提供 | PDF格式上传 |
| 《申请表》 | 医院领取 | 医保经办机构领取 | 在线填报自动生成 |
| 备案证明 | 无需 | 必需 | 系统自动调取 |
辽宁省2025年门特办理强调材料精简与线上化,参保人可通过“线上预审+线下复核”模式缩短办理周期。重点注意病历时效性及诊断证明规范性,避免因材料缺失或格式错误导致审核延误。建议提前咨询当地医保局或定点医院,确保材料齐全且符合最新政策要求。