近亲属范围包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女

青岛职工医保参保人完成共济账户绑定后，近亲属可在定点医药机构使用本人医保凭证就医购药，系统自动从共济账户余额中扣除个人负担费用，也可代缴居民医保费用。

一、共济账户使用条件与范围

1. 参保要求

   • 共济人需为青岛职工医保参保人，个人账户余额需大于0；
   • 被共济人需参加山东省内基本医保（职工或居民医保），2025年起支持通过“医保钱包”实现跨省共济（需转入方所在地开通该功能）。

2. 覆盖人群
   根据《中华人民共和国民法典》，近亲属包括：

   核心亲属	扩展亲属
   配偶、父母、子女	兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女

二、就医购药使用流程

1. 现场结算

   • 被共济人需出示本人社保卡或医保电子凭证，告知收费人员“使用共济账户支付”；
   • 系统按绑定顺序自动扣款，优先使用被共济人个人账户，余额不足时从共济账户划扣。

2. 代买药规定

   需提供委托人和受托人身份证明，使用服药者本人医保凭证结算，禁止代购非医保目录商品（如保健品、日用品）。

三、医保缴费代缴操作

1. 线上渠道
   通过“爱山东政务服务”小程序完成：

   1. 进入“青岛社保费缴纳-代他人缴费”，选择已绑定的共济人员；
   2. 确认缴费年度和金额，选择“医保卡代缴”，完成身份认证即可。

2. 适用范围
   可代缴山东省内近亲属的城乡居民医保费，2024年青岛已有超6400名职工通过该功能为家人缴费。

四、注意事项

1. 账户安全

   • 同一近亲属仅可被一名职工绑定，不得转借非绑定人员使用；
   • 冒用他人医保凭证就医购药属于欺诈骗保行为，将面临罚款、暂停医保待遇，情节严重者追究刑事责任。

2. 使用限制

   • 共济资金仅用于支付医保目录内个人负担费用，不含美容整形、健康体检等非医疗项目；
   • 跨省使用需通过“国家医保服务平台”APP转账至家人“医保钱包”，仅支持已开通该功能的地区（如四川、湖北、重庆等）。

五、绑定与解除方式

1. 线上办理
   通过“青岛医保”小程序：

   1. 进入“医保个账-家庭共济绑定”，填写被绑定人身份信息；
   2. 上传关系证明（如户口本、出生证），完成人脸识别即可。

2. 线下渠道

   社保分局医保窗口或定点医院医保办，需携带双方身份证、社保卡原件。

合理使用医保家庭共济功能，可有效提高个人账户资金利用率，但需严格遵守使用规范，避免违规操作影响医保权益。如需进一步帮助，可拨打青岛医保咨询热线12393。