2025年吉林延边门特目录外费用通常不能按门特报销,具体处理方式需视情况而定。
若因病情需要,在门特治疗期间需外购药品或检查,需由治疗机构医师提出意见,经医保业务管理部门确认,相关费用可按规定纳入门诊特殊疾病医疗费用结算,但需提供治疗机构治疗医师提出意见的佐证、门诊费用手工(零星)报销所需资料等。
若未办理门特认定,目录外费用不能享受门特报销比例,需按普通病种报销标准,提交身份证、诊断证明、医疗费用发票等材料,经医保部门审核通过后报销。
对于超出医保目录的进口靶向药、私立医院自费项目等目录外费用,一般不予报销。