46种
2025年山西大同城乡居民基本医疗保险（简称“新农合”）门诊慢特病种目录包括46种疾病，这些疾病在山西省内无需异地备案即可办理。
一、门诊慢特病种目录查询方法
1. 社保官网查询
- 步骤：打开所在地的社保官网，进行登录。
- 操作：输入医保账号或个人编号、密码以及验证码等信息，点击登录。
- 查询：在【信息查询】里面点击【个人医保查询】，即可看到自己的医保包含职工医保与城乡居民医保的缴费记录，包括门诊慢特病种目录。
2. 微信查询
- 步骤：打开微信，点击最下方菜单的“我”。
- 操作：点击页面中的“支付”，再点击页面中的“城市服务”。
- 查询：进入后将城市修改为“大同”，在“五险一金”栏下点击选择“社保”，选择“山西城乡居民社保缴纳”，点击“我的缴费记录”或者“参保人缴费”进行查询即可。
3. 山西医保公共服务平台·网上服务大厅
- 访问：访问山西省医疗保险网上服务大厅，医保网厅，山西医保公共服务门户，国家统一医疗保障信息平台。
- 服务：包含单位服务和个人服务，可办理个人医保查询、城乡居民医保参保登记等业务，包括门诊慢特病种目录查询。
4. 民生山西APP下载·社保客户端
- 下载：下载安装民生山西APP，山西社保官方客户端。
- 查询：通过手机办理山西省社保查询、医保查询、养老保险个人账户查询等业务，包括门诊慢特病种目录查询。
5. 山西医保公众号·服务大厅（微信版）
- 绑定：绑定医保电子凭证后，通过山西医保微信服务平台办理山西省医疗保险相关业务。
- 查询：包括山西医保查询、医疗保险个人参保凭证查询等，可以查询到门诊慢特病种目录。
二、门诊慢特病种报销政策
1. 报销比例
- 普通门诊报销：在乡镇级医疗机构，报销比例通常较高，部分地区可达70%左右。在一级定点医疗机构（如村卫生室），门诊医疗费用报销比例可能更高，有的地区甚至达到80%。
- 两病门诊报销：对于高血压、糖尿病等患者，使用“两病”用药目录中乙类药品的，个人需先自付一定比例（如10%），剩余部分再按法规比例报销。
- 慢性特殊病种门诊报销：门诊慢特病报销时不设起付线，在相应病种年度报销限额内，按新规范围内费用的一定比例（如70%，乙类项目先由个人自付一定比例后计算）进行报销。
2. 报销限额
- 年度限额：门诊慢特病种报销设有年度限额，具体限额根据病种和地区有所不同。
- 增加病种限额：每增加一种病种，年度限额增加300元。
3. 异地就医报销
- 跨省异地就医：2025年12月31日前，异地定居患者可以办理山西省统一的46种门诊慢特病，非异地定居患者只能办理恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、尿毒症透析、血友病、重性精神疾病5个病种的门诊慢特病。
- 报销流程：2025年1月1日起至系统改造完成之前发生的医疗费用，参保人员持相关报销资料回参保地医保经办机构手工报销。自2026年1月1日起，城乡居民必需按照规定办理异地长期居住备案，才可享受门诊慢特病医疗保障待遇。
三、定点医疗机构信息查询
1. 大同三级定点医院一览表（2025年最新版）
| 医疗机构名称 | 医疗机构等级 | 医疗机构类型 | 详细地址 |
|---|---|---|---|
| 大同市第三人民医院 | 三级 | 综合医院 | 文昌街43号 |
| 大同市第五人民医院 | 三级 | 综合医院 | 文兴路615号 |
| 大同市第一人民医院 | 三级 | 妇产（科）医院 | 恒安街336号 |
| 大同市肿瘤医院 大同市第二人民医院 | 三级 | 综合医院 | 魏都大道759号 |
| 大同守佳消化病医院 | 三级 | 其他专科医院 | 武定北路131号，宋庄南路8号 |
| 国药同煤总医院 | 三级 | 综合医院 | 恒安新区和瑞街5999号 |
| 大同新建康医院 | 三级 | 心血管病医院 | 魏都大道1306号、1307号 |
| 中部战区空军医院 | 三级 | 综合医院 | 云中路2号 |
| 大同五洲心血管病医院 | 三级 | 心血管病医院 | 宾西街750号 |
2. 查询方式
- 医保服务小程序：参保人员可通过医保服务小程序查询医保定点医院信息，并使用电子凭证进行报销或异地备案。
- 社百网微信小程序：汇总了各地的社保、医保、公积金的政府办事小程序，可快捷查询定点医院信息。
总结
2025年山西大同城乡居民基本医疗保险门诊慢特病种目录包括46种疾病，参保人员可以通过社保官网、微信、山西医保公共服务平台、民生山西APP、山西医保公众号等多种方式进行查询。了解门诊慢特病种的报销政策和定点医疗机构信息，有助于参保人员更好地享受医疗保障待遇。如有需要，建议咨询当地医保部门或相关机构获取最准确的信息。