一次

在2025年，江西南昌的基本医疗保险门诊慢特病定点医疗机构变更次数限制为一次。这一变更次数限制适用于一个医疗年度内，参保人员可以根据自己的病种定点规则，选择新的定点医疗机构办理变更手续。

一、政策背景

1. 政策目的

为了加强基本医疗保险门诊慢特病定点医药机构管理，解除门诊慢特病参保患者就医购药医保报销后顾之忧，江西省医疗保障局于2025年4月30日发布了《关于规范基本医疗保险门诊慢特病定点医药机构管理的通知》（赣医保字〔2025〕1号）。

2. 政策实施时间

该政策于2025年1月正式印发实施，标志着江西在门诊慢特病定点医药机构管理方面迈出了重要一步。

二、变更次数限制

1. 变更次数

根据最新的政策要求，参保人员可以在一个医疗年度内，根据自己的病种定点规则，选择新的定点医疗机构办理变更手续，最多一次。

2. 变更流程

参保人员只需携带社保卡或医保电子凭证前往新选择的定点医疗机构的指定窗口，便能轻松办理变更，而无需再回到原定点医疗机构进行手续。

三、定点医疗机构申请条件

1. 定点医疗机构申请条件

• 协议管理：签订医疗保障定点服务协议自签订之日起满三年以上（含三年），且在协议管理有效期内。
• 服务场所：能够提供独立办理门诊慢特病业务的服务场所，保障门诊慢特病所需药物的供应。
• 专业人员：申请的每个门诊慢特病病种应至少有2名执业医师，且执业医师注册执业范围与提供门诊慢特病诊疗服务范围相符合。至少有1名中级（含中级）职称的执业医师，且医师的第一注册地须在本医疗机构，非在编执业医师须签订1年以上劳动合同且在合同期内。
• 绩效考核：年度绩效考核分级管理评估等级达到二星级以上（含二星级）。
• 信用评价：已参与信用评价管理的定点医疗机构，其评级结果须为C级及以上等级。

2. 定点零售药店申请条件

• 协议管理：签订医疗保障定点服务协议自签订之日起满三年以上（含三年），且在协议管理有效期内。能够提供门诊慢特病所需药物的供应保障。定点零售药店原则上不提供I类门诊慢特病医疗保障服务。
• 绩效考核：年度绩效考核分级管理评估等级达到三星级以上（含三星级）。
• 信用评价：已参与信用评价管理的定点零售药店，其评级结果须为C级及以上等级。

四、政策影响

1. 对患者的影响

该政策的实施为广大慢性病患者提供了更多的灵活性和便利，使他们能够根据自身病情和治疗需要，选择更适合自己的定点医疗机构。

2. 对医疗机构的影响

该政策对定点医疗机构的准入条件和服务要求进行了明确和规范，有助于提升医疗机构的服务质量和水平，确保患者能够获得安全、高效、便捷的医保服务。

3. 对医保基金的影响

该政策的实施有助于加强对医保基金的监管，确保基金的安全运行，防止欺诈骗保行为的发生。

通过以上政策的实施，江西南昌的门诊慢特病患者将能够享受到更加安全、高效、便捷的医保服务，为他们的健康保驾护航。