29种
2025年四川广安门诊特病慢性病认定标准按病种分类管理，分为一类（19种）和二类（10种），由二级及以上定点医疗机构主治及以上职称医师认定，部分病种需定期重新认定，待遇自认定或确诊之日起享受，报销标准按病种类别和数量设定不同限额。
一、病种分类与范围
1. 一类病种（19种）
- 甲状腺功能亢进或减退症
- 糖尿病伴眼部（心、脑、肾、周围神经病变等慢性）并发症
- 高血压2级以上伴心（脑、肾等）损害
- 脑血管意外后遗症
- 结核病抗结核治疗
- 原发性生长激素缺乏症（年满18岁后自动终止待遇）
- 类风湿性关节炎
- 强直性脊柱炎
- 慢性阻塞性肺疾病
- 支气管哮喘
- 慢性活动性肝炎
- 肝硬化失代偿期
- 阿尔茨海默病
- 帕金森病
- 癫痫
- 精神分裂症
- 偏执性情感障碍
- 分裂情感障碍
- 精神发育迟滞所致精神障碍
2. 二类病种（10种）
- 恶性肿瘤
- 白血病（含骨髓异常增生综合征）
- 慢性肾脏病3期及以上
- 再生障碍性贫血
- 器官移植术后抗排异治疗
- 运动神经元病
- 系统性红斑狼疮
- 肝豆状核变性
- 普拉德-威利综合征
- 原发性生长激素缺乏症
二、认定管理
1. 认定机构与人员
- 认定机构：二级及以上定点医疗机构
- 认定人员：主治及以上职称的相关专业在职临床医师
2. 认定材料
- 二级及以上定点医疗机构检查报告、病历及病情诊断证明书
- 特殊病种需提供病理组织诊断报告书（如恶性肿瘤）
3. 复审要求
| 需重新认定病种 | 复审周期 | 备注 |
|---|---|---|
| 甲状腺功能亢进或减退症 | 按病情需要 | - |
| 结核病抗结核治疗 | 按疗程 | - |
| 脑血管意外后遗症 | 按病情稳定情况 | - |
| 原发性生长激素缺乏症 | 年满18岁自动终止 | 待遇享受截止至18周岁 |
三、待遇与报销
1. 待遇起始时间
- 门诊慢性病：自认定之日起享受
- 门诊特殊疾病：自确诊之日起享受（新增病种确诊日期早于政策实施日的，自实施日起享受）
2. 报销限额标准
| 病种组合类型 | 年度补助标准（元） |
|---|---|
| 一类病种1种 | 1000 |
| 一类病种2种及以上 | 1500 |
| 二类病种1种 | 5000 |
| 二类病种2种及以上 | 10000 |
| 一类1种+二类1种 | 6000 |
| 一类2种+二类1种 | 6500 |
| 一类2种及以上+二类2种及以上 | 11500 |
3. 报销比例
- 在职参保人员：政策范围内费用报销86%
- 退休参保人员：政策范围内费用报销90%
四、动态调整与过渡政策
1. 病种调出与过渡
调出病种：矽肺病Ⅱ期及以上、慢性骨髓增殖性疾病、因疾病引起的瘫痪、儿童苯丙酮尿症、胃肠间质瘤GIST，不再新增认定，原认定人员按原标准继续享受待遇。
2. 全省统一标准
认定依据、材料、复审周期按《四川省基本医疗保险门诊慢特病病种及认定依据》执行，医保经办机构可委托符合条件的二级及以上定点医疗机构办理认定。
2025年四川广安门诊特病慢性病认定通过分类管理、规范流程和动态调整，确保参保人员享受精准保障，符合条件的患者可凭相关材料向定点医疗机构申请，按规定享受门诊费用报销待遇。