宁夏回族自治区自2023年起将督灸、雷火灸等艾灸项目纳入基本医疗保险支付范围，覆盖全区各级医疗机构。
宁夏银川地区参保人员在定点医疗机构接受督灸、雷火灸等艾灸治疗时，相关费用可按规定比例报销。这一政策旨在提升医保基金使用效率，满足群众多元化医疗需求。
一、政策背景与适用范围
纳入医保的艾灸项目
宁夏医保局明确将督灸、雷火灸等2项艾灸疗法列入医保目录，同步纳入的还有红外线治疗、宫输卵管通液术等35项诊疗项目（详见附件表格）。覆盖医疗机构类型
政策适用于全区公立及民营定点医疗机构，包括社区卫生服务中心、中医医院等，患者需选择医保协议机构就诊方可报销。
二、报销条件与流程
报销资格要求
- 患者需持有宁夏医保卡或电子医保凭证；
- 接受艾灸治疗须经医生诊断为颈椎病、腰椎病、慢性关节炎等适应症；
- 单次治疗费用需符合医保限定支付标准（如督灸单次最高报销80元）。
报销比例与限额
- 起付线：县级医院300元/次，市级医院50*；
- 报销比例：在职职工70%-80%，退休人员80%-90%；
- 年度累计报销上限为1.2万元/人（含其他医保项目）。
三、政策优势与注意事项
惠民效果
- 预计每年减轻艾灸患者自费负担约30%-40%；
- 促进艾灸行业规范化发展，推动“中医+医保”融合模式。
使用限制
- 非疾病治疗性质的保健类艾灸（如单纯养生调理）不在报销范围内；
- 异地就医需提前办理转诊备案，否则无法报销；
- 医疗机构需定期向医保部门上传诊疗数据，接受费用审核。
| 对比项 | 督灸 | 雷火灸 |
|---|---|---|
| 适用病症 | 颈肩腰腿痛、风湿痹症 | 虚寒性胃痛、妇科寒症 |
| 报销比例 | 75%（三级医院） | 80%（二级医院） |
| 单次费用 | 100-150 元 | 120-180 元 |
| 医保覆盖区域 | 全区 | 银川、吴忠试点 |
四、未来展望
宁夏医保局表示，未来将根据基金运行情况，逐步扩大艾灸医保覆盖范围，并探索将艾灸耗材（如艾条、艾炷）纳入医保支付。同时，加强医保智能监控，防止滥用资源。建议患者通过“宁夏医保服务平台”APP查询定点机构及实时政策更新。