身份证、社保卡、病历资料、检查报告、诊断证明
2025年河北省门诊特病申请需提供基础身份材料（身份证、社保卡）、医疗证明材料（住院病历、诊断证明、检查报告等）及病种特异性材料（如恶性肿瘤需病理报告），特殊人员可线上提交材料，非特殊人员需线下核验纸质资料。
一、基础身份材料
- 核心证件
- 申请人身份证原件及复印件（未成年人可提供户口本）。
- 社保卡或医保电子凭证（实体卡需复印件）。
- 近期一寸免冠彩色照片（部分地区支持电子照，具体以认定医院要求为准）。
- 代办材料
委托他人办理时，需额外提供代办人身份证原件及复印件，以及申请人签署的授权委托书。
二、医疗证明材料
| 材料类型 | 慢性病要求 | 特殊病要求 |
|---|---|---|
| 病历资料 | 近一年门诊或住院病历复印件（加盖病案室印章），含首页、出入院记录、诊断证明。 | 住院病历复印件（加盖病案室印章），含首页、出入院记录、手术记录（如适用）。 |
| 检查报告 | 与病种相关的辅助检查单（如心电图、CT/MRI报告单、化验单等）。 | 特异性检查报告（如恶性肿瘤需病理报告，尿毒症需肾功能检查报告及透析记录）。 |
| 诊断证明 | 二级以上医院开具的疾病诊断证明（需注明具体病种）。 | 副主任医师以上职称开具的治疗方案（注明放疗化疗、透析或抗排异药物等治疗计划）。 |
三、病种特异性材料
- 恶性肿瘤
- 病理诊断报告（需明确肿瘤类型及分期）。
- 近期放疗/化疗方案或手术记录复印件。
- 尿毒症
- 肾功能衰竭诊断证明（血肌酐、尿素氮指标报告）。
- 透析治疗记录（含透析频率、方式及近期化验单）。
- 器官移植术后
- 移植手术证明（手术记录或出院小结）。
- 抗排异药物处方及近期用药清单。
- 血友病
- 凝血因子活性检测报告。
- 近期凝血因子输注记录及治疗医院证明。
四、特殊情形补充材料
- 特殊人员
- 行动不便者需填写无法到场原因说明并勾选承诺书，可直接线上提交材料，无需线下核验。
- 异地就医人员需额外提供异地备案证明及就医地定点医院的诊疗资料。
- 材料格式要求
- 所有复印件需加盖医疗机构病案室或医保办公章。
- 检查报告、病理单等需提供原件扫描件或清晰照片（线上申报），纸质材料需携带至认定医院留存。
参保人可通过“河北智慧医保”小程序线上申报，非特殊人员需在提交后携带纸质材料到选定医院现场核验，审核通过后即可享受门诊特病待遇。材料不全时需在规定时间内补充，逾期将影响认定进度。建议申报前咨询当地医保部门或认定医院，确保材料符合最新政策要求。