2025年河北省将特殊病种合并申请周期缩短至15个工作日，覆盖病种范围扩大至58类。

为优化医疗保障服务流程，河北省于2025年推出特殊病种病种合并申请新规，通过简化材料、统一审核标准，提升患者待遇享受效率。以下从政策背景、操作流程及影响等方面展开说明。

（一）政策要点

1. 适用范围

   • 纳入慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤等58类高发疾病，较2024年新增12类。
   • 明确跨病种合并申请条件，允许患者同时申报不超过3类关联病种。

2. 申请材料

   需提供诊断证明、病史记录及医保卡原件，电子版材料可通过“冀办通”APP提交。

   材料类型	纸质版要求	电子版要求
   诊断证明	加盖医院公章	PDF格式，小于10MB
   近3年病史记录	装订成册	扫描件清晰可辨

3. 审核流程

   初审由县级医保局5个工作日内完成，复审由市级医保局10个工作日内反馈结果。

（二）患者权益

1. 待遇提升

   合并后报销比例最高达90%，门诊与住院封顶线分别提高至8万元/年、30万元/年。

2. 便捷服务

   开通线上复审通道，减少患者跑腿次数；异地就医备案同步简化。

（三）实施影响

1. 受益人群

   预计覆盖全省约120万慢性病患者，年减负医疗支出超20亿元。

2. 医疗机构

   要求二级以上医院设立医保专员，协助患者完成材料填报。

河北省通过病种合并政策，进一步减轻患者经济负担，推动医疗资源高效利用。未来将根据实际运行情况动态调整病种目录及服务细则，确保政策落地惠民。