最多可绑定7位亲属，共济资金可用于支付定点医药机构的个人自付费用及居民医保缴费。
2025年广西玉林市已全面实施职工医保个人账户家庭共济政策，参保职工可通过线上或线下方式将个人医保账户中的资金授权给近亲属使用，用于支付其在定点医疗机构、定点零售药店就医购药时的个人自付部分，以及缴纳城乡居民基本医疗保险费用。该政策旨在提升医保资金使用效率，增强家庭医疗保障能力。
一、 绑定条件与对象
绑定前提
- 共济人（即职工医保参保人）和被共济人均需参加 基本医疗保险 （包括职工医保或居民医保）。
- 共济人与被共济人需在 同一省份参保 ，目前广西区内实现“区内共济”，支持跨地市绑定。
可绑定亲属范围
- 包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等 8类近亲属 。
- 不包含配偶的父母 及其相关亲属。
- 每位职工医保参保人 最多可绑定7位亲属 。
绑定方式
- 线上办理 ：通过“医保服务平台APP”、“当地医保部门微信公众号”或“支付宝-医保家庭共济账户”功能模块完成绑定。
- 线下办理 ：前往玉林市各级医保服务大厅，由工作人员协助操作。
二、 使用规则与流程
就医购药使用规则
- 家属就医或购药时，必须使用 本人的医保卡或医保电子凭证 。
- 系统将按照绑定时设定的 扣款顺序 依次从共济账户中扣除费用。
- 若当前账户余额不足，系统会自动从 第二顺位、第三顺位账户 继续扣款。
代买药注意事项
- 若家属代为购药，需出示 服药者本人的医保卡 ，并携带 委托人与受托人的身份证明 。
- 所购药品须符合 医保目录规定 ，且仅限于 定点医疗机构或定点零售药店 购买。
结算流程示例对比表
| 使用场景 | 是否需要本人到场 | 是否需医保卡/电子凭证 | 是否可代购 | 扣款来源 |
|---|---|---|---|---|
| 本人就医 | 是 | 是 | 否 | 本人账户优先 |
| 本人购药 | 是 | 是 | 否 | 本人账户优先 |
| 代他人就医 | 否 | 是（患者本人） | 是 | 绑定账户按顺序 |
| 代他人购药 | 否 | 是（患者本人） | 是 | 绑定账户按顺序 |
三、 适用范围与限制
适用范围
- 定点医药机构 ：包括医院、社区卫生服务中心、定点零售药店等。
- 费用类型 ：涵盖门诊、住院、慢性病管理等产生的 个人自付部分 。
- 居民医保缴费 ：可用于为亲属缴纳 城乡居民基本医疗保险费用 。
不适用范围
- 统筹基金部分 ：家庭共济仅涉及 个人账户资金 ，不包括医保统筹基金。
- 非医保项目 ：如美容、保健、非治疗性检查等 不在报销范围内 。
- 异地就医 ：若被共济人在 区外就医 ，则无法使用广西玉林的家庭共济资金。
四、 常见问题解答
是否可以同时接受多位亲属的共济？
可以，但 付款时优先使用哪位亲属的资金 ，由绑定时设置的 扣款顺序 决定。
绑定后是否长期有效？
一般情况下 长期有效 ，但若发生 人员变动 （如死亡、迁出、断保），应及时更新绑定信息。
是否影响共济人自身的医保待遇？
不影响，家庭共济 不影响共济人自身的医保待遇 ，仅是资金的共享使用。
2025年广西玉林医保账户共济政策为家庭成员之间合理分配和使用医保资源提供了便利，既提升了医保资金的使用效率，也增强了家庭整体的医疗保障能力。建议符合条件的参保人及时完成绑定，并了解具体使用规则，以便更好地享受政策红利。