15个工作日内完成审核/68种病种纳入范围
2025年江苏泰州门诊慢特病线上办理流程依托江苏医保云APP和泰州医保微信公众号逐步实现便捷化服务，覆盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤等68种病种，职工与居民医保报销比例最高分别达95%和80%。以下为具体办理指南：
一、办理条件与材料准备
申请资格
- 参保要求：需为泰州市职工医保或城乡居民医保在保人员。
- 病种范围：涵盖高血压合并并发症、糖尿病足、类风湿关节炎等68种疾病，新增阿尔茨海默症、肺纤维化等病种。
必备材料
- 身份证明：身份证或社保卡（电子医保凭证可替代）。
- 医疗证明：近两年二级及以上医院的住院病历（含出院小结）或两次门诊病历（需医院公章）、诊断证明及检查报告（如CT、化验单）。
- 其他文件：部分情况需填写《门诊慢特病病种待遇认定申请表》（可在线下载）。
二、线上办理步骤
平台登录
下载江苏医保云APP或关注泰州医保微信公众号，完成实名认证并绑定医保卡。
提交申请
进入“门诊慢特病病种待遇认定”模块，选择参保地及病种，上传材料（支持拍照或扫描件），填写确诊时间及医疗机构信息。
进度查询
提交后生成申请单号，可通过“我的办件”跟踪审核进度，通常1-10个工作日内反馈结果，恶性肿瘤等特殊病种最快3个工作日。
三、注意事项
时效性
- 材料不全可暂存补正，逾期未补视为放弃申请。
- 异地居住人员需提前办理异地就医备案，否则报销比例降低至35%。
特殊情形
- 行动不便者可由亲属通过“家庭共济”功能代办，需提供患者身份证及关系证明。
- 恶性肿瘤等8类病种可申请“绿色通道”，享受当天审批待遇。
目前泰州正优化线上办理功能，若遇系统限制，可将材料邮寄至市医保中心（地址：泰州市海陵区洪泽湖路66号）或咨询0523-89892030。通过规范操作与材料准备，参保者可高效完成门诊慢特病待遇申领，减轻长期医疗负担。