70%
2025年辽宁辽阳小孩子医保家庭共济报销主要适用于职工医保参保人个人账户资金共享，城乡居民医保参保人无法参与家庭共济。

职工医保参保人可通过绑定直系亲属（配偶、父母、子女）建立家庭共济账户，使用个人账户余额支付亲属门诊自付费用、购药费用等，年度支付限额3000元。具体报销比例根据医院等级浮动，最低50%，最高75%。

一、家庭共济适用条件

1. 1.参保类型限制仅限职工医保参保人（父母/配偶）共享个人账户资金，城乡居民医保参保人无法作为共济人。小孩子需参加辽阳市城乡居民医保或职工医保（若为职工医保需单独计算）。
2. 2.亲属范围直系亲属：配偶、父母、子女。部分地区支持近亲属（兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等），需提前确认政策范围。
3. 3.账户类型仅限职工医保个人账户资金，共济范围不包括统筹基金。

二、绑定流程

1.

线上办理
• 国家医保服务平台APP：进入“家庭共济”模块，填写亲属身份证号、医保卡号，完成电子授权 。
• 辽宁医保小程序/辽事通APP：搜索“家庭共济”功能，按提示提交信息 。

2.

线下办理

携带身份证、户口簿至辽阳市医保经办机构或定点医院办理 。

3.

所需材料
• 绑定人身份证、医保卡。
• 被绑定人身份证、医保卡、户口簿（证明亲属关系） 。

三、报销范围与比例

1.

支付范围
• 定点医疗机构门诊自付部分（起付线以上）。
• 定点药店购药费用。
• 部分地区支持购买商业保险（如“辽阳惠民保”） 。
2.

报销比例

医院等级	在职职工报销比例	退休职工报销比例
一级医院	70%	75%
二级医院	60%	65%
三级医院	50%	55%
传染病/结核病/精神专科医院	70%	75%

3.

起付线与限额
• 门诊起付线：年度累计80元（普通门诊）。
• 年度支付限额：3000元（辽阳“小共济”机制） 。

四、注意事项

1.

仅限个人账户

统筹账户资金不可用于家庭共济，住院费用仍需按城乡居民医保政策报销（最高8万元） 。

2.

异地就医

支持省内异地使用共济账户，需提前备案；未备案报销比例降低10% 。

3.

支付方式

就医时需使用小孩子本人的医保卡/医保码，系统自动从共济账户划扣 。

4.

城乡居民医保限制

小孩子若参加城乡居民医保，仅可享受本人门诊统筹（单次100元，年度500元）、住院报销（最高85%）等，无法使用父母职工医保共济资金 。

辽宁辽阳家庭共济主要惠及职工医保家庭，小孩子作为被绑定人可使用父母账户支付门诊费用，但需注意报销比例、限额及支付方式限制。城乡居民医保参保儿童无法参与共济，需单独享受自身医保待遇。