可以。覆盖范围扩大至近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女),支持跨省共济。
2025年福建泉州医保共济账户实现家庭成员间资金共享,职工医保个人账户余额超过2000元部分可划入家庭共济账户,用于支付近亲属就医、购药、疫苗接种及城乡居民医保缴费等费用。该政策突破地域限制,支持跨省使用,并通过线上平台简化操作流程。
一、使用范围与场景
适用对象
- 职工医保参保人:需为泉州本地职工医保正常参保状态。
- 家庭成员:包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、(外)祖父母、(外)孙子女,且需参加福建省或全国其他地区基本医保。
支付场景
类别 具体用途 限制条件 医疗费用 定点医疗机构门诊/住院个人负担部分、非疾病治疗类(如美容)除外 仅限个人自付部分,不可报销项目除外 疫苗接种 二类疫苗(如HPV九价疫苗) 需在定点医疗机构接种 购药 定点零售药店购买医保目录内药品 需凭家庭成员本人医保卡或医保码结算 医保缴费 代缴家庭成员城乡居民医保保费 需通过闽政通APP或福建医疗保障小程序操作
二、账户绑定与操作流程
创建共济账户
- 线上渠道:登录闽政通APP→医保服务→家庭共济→创建账户→设置划拨金额(超2000元部分自动划入)。
- 线下渠道:携带身份证、医保卡至泉州医保经办窗口办理。
成员绑定
- 邀请方式:通过共济账户页面发送邀请链接,家庭成员需在72小时内确认加入。
- 跨省绑定:若家庭成员参保地已开通跨省共济(如北京、上海等30省),可直接通过国家医保服务平台APP绑定。
三、资金使用规则
划拨机制
- 职工医保个人账户余额超过2000元部分自动划入家庭共济账户,划拨比例可自主调整。
- 共济账户资金用完后,优先使用个人账户余额。
优先级规则
- 就医结算时,优先使用患者本人医保账户,不足部分从共济账户扣除。
- 代缴医保费时,直接从共济账户划扣,无需个人垫付。
四、注意事项
- 就医凭证:家庭成员需使用本人医保卡或医保码结算,不可直接使用共济人账户。
- 资金追溯:共济账户资金仅用于绑定后的费用,不可追溯绑定前支出。
- 解绑限制:解绑后需满6个月方可重新加入其他共济账户。
五、政策亮点与影响
- 覆盖范围突破:从直系亲属扩展至近亲属,解决多子女家庭、跨代际照护需求。
- 跨省互通:支持全国337个地区共济,缓解异地就医资金周转难题。
- 资金激活:截至2025年6月,泉州共济账户沉淀资金超1.37亿元,政策实施后使用率提升62%。
2025年泉州医保共济账户通过扩大覆盖范围、简化操作流程及支持跨省使用,显著提升家庭医疗资金使用效率。建议参保人及时绑定家庭成员,合理规划账户资金,充分享受政策红利。需注意遵守使用规则,避免因操作不当导致资金冻结或结算失败。