主要来源于参保单位和参保个人缴纳的医疗保险费，以及政府财政对城乡居民医保的补助。
广西桂林的医保统筹基金，其资金来源并非来自单一渠道，而是由多方共同筹集构成，它花的钱本质上是汇集了所有参保人和相关责任方共同缴纳的医疗保险费。这个基金是一个公共池子，由桂林市实行市级统筹管理 ，专门用于支付符合规定的医疗费用，如住院、门诊特殊慢性病、普通门诊统筹等，以实现参保人之间的互助共济。基金的来源根据参保人员的身份（职工或城乡居民）而有所不同，其构成清晰明确。
一、职工基本医疗保险统筹基金来源
参加职工医保的人员，其统筹基金的资金主要来源于用人单位和职工个人的共同缴费。
- 用人单位缴费部分：用人单位按照规定的费率，为在职职工缴纳职工基本医疗保险费。这部分费用是统筹基金最主要的来源之一。根据规定，用人单位及参保人员缴纳的职工基本医疗保险费全部纳入职工基本医疗保险基金，并分为统筹基金和个人账户，实行分别列账 。
- 职工个人缴费部分：职工个人也需要按月缴纳一定比例的医疗保险费。在2023年1月起施行的《桂林市职工基本医疗保险暂行办法》中，对个人账户的计入办法进行了改进，将原本划入个人账户的一部分资金调整至统筹基金，以增强统筹基金对门诊医疗费用的保障能力 。这意味着个人缴纳的费用中，有更大比例进入了公共的统筹基金池。
- 灵活就业人员缴费：以灵活就业人员身份参加职工医保的，需由个人按缴费基数的9%全额缴纳 。这笔全额缴纳的费用，同样会全部纳入职工基本医疗保险基金，并按规定比例划入统筹基金和个人账户。
二、城乡居民基本医疗保险统筹基金来源
参加城乡居民医保的人员，其统筹基金的资金来源是个人缴费与政府财政补助相结合，体现了政府在基本医疗保障中的责任。
- 参保居民个人缴费：城乡居民需要按年度缴纳一定的医疗保险费。例如，2024年度的个人缴费标准为每人每年不低于380元或400元 。
- 政府财政补助：这是城乡居民医保基金非常关键的来源。各级政府（中央、自治区、市、县）会为每位参保的城乡居民提供财政补助。2024年，桂林市城乡居民医保参保人可享受的财政补助标准为每人每年670元 。这笔补助资金直接进入统筹基金。
下表对比了桂林市两类主要医保的统筹基金来源构成：
对比项 | 职工基本医疗保险 | 城乡居民基本医疗保险 |
|---|---|---|
主要缴费方 | 用人单位和职工个人 | 参保居民个人 |
资金来源 | 用人单位缴费 + 职工个人缴费 | 居民个人缴费 + 政府财政补助 |
2024年个人缴费参考 | 按工资基数的一定比例缴纳（如灵活就业人员为基数的9%） | 不低于380元/年或400元/年 |
政府补助 | 无直接定额补助 | 有，2024年标准为670元/年/人 |
基金管理 | 市级统筹 | 市级统筹 |
基金构成 | 统筹基金和个人账户 | 统筹基金（无个人账户） |
广西桂林的医保统筹基金是一个汇集了社会各方力量的互助共济资金池。对于职工医保，它主要由用人单位和职工个人缴纳的医疗保险费共同构成；对于城乡居民医保，则由居民个人缴费和政府财政补助共同组成。这笔钱属于全体参保人共有，由桂林市统一管理，专门用于支付参保人符合规定的医疗费用，体现了“我为人人，人人为我”的社会保险基本原则。