三步走流程
在天津市，使用医保统筹账户购买靶向药通常需要遵循以下三步流程：
领申请表：患者首先需要在门诊挂号，然后拿着挂号条找有资质的医生签字申请靶向药物治疗，并领取申请表。
填写申请表：患者需持医生签字后的挂号条到医院的医保科领取并填写《天津市重特大疾病医疗保险非小细胞肺癌参保患者就医申请表》。申请表的上半部分由患者自己填写，下半部分由医生填写，并需由有资质的医生签字。
审核与资格认定：患者需将填好的申请表和相关资料（包括居民身份证、户口簿原件及复印件，一寸免冠照片，近期门/急诊或住院病历首页复印件，EGFR基因检测报告、影像学检查报告复印件等）送到医院的医保科审核。审核通过后，患者需持这些材料到天津市重疾保险服务中心进行资格审核。符合条件的，将在七个工作日后纳入重特大疾病保险范围并通知申请人；不符合条件的，也会及时通知申请人。
一、靶向药纳入医保情况
天津市医保部门通过创新医保药品准入、保障用药医保额度、细化药品支付管理等多项措施，将多种靶向药纳入医保报销范围，以降低患者经济负担。
1. 国家谈判药品
天津市已将多轮国家谈判的靶向药纳入医保报销范围。例如，2018年将36种国家人社部谈判药品纳入医保，其中15种是治疗乳腺癌、胃癌、肺癌等恶性肿瘤的靶向药物。2022年，卵巢癌靶向药尼拉帕利的一线全人群维持治疗也被扩展纳入国家医保报销范围。
2. 重特大疾病保障机制
天津市还探索建立了重特大疾病保障机制。例如，在国家卫计委谈判的治疗非小细胞肺癌的靶向抗癌药品“易瑞沙”和“凯美纳”进入医保目录前，天津市已通过谈判将其纳入重特大疾病保障范围，实现精准保障。
二、医保报销政策
1. 报销比例
医保报销比例根据药品种类和患者情况有所不同。例如，卵巢癌靶向药尼拉帕利在天津市医保实际报销比例最高约为63%。
2. 报销流程
患者在定点医疗机构使用靶向药，符合医保报销条件的，可直接在医院结算。对于无法保障供应的口服类国家谈判药品，定点医疗机构可指定定点零售药店为参保患者提供配药服务，所发生医疗费用医保经办机构按规定与定点零售药店据实结算。
三、定点医疗机构与药店
1. 定点医疗机构
患者需在定点医疗机构进行靶向药的申请、使用和报销。定点医疗机构由天津市医保部门确定和管理。
2. 定点零售药店
对于无法在医院保障供应的口服类靶向药，患者可在定点医疗机构指定的定点零售药店购买，并享受相应医保报销待遇。
四、监督管理
为确保医保基金合理支出，天津市对参保人员使用靶向药实行“定患者、定医院、定医师”的三定管理，并加强对定点医疗机构保障靶向药供应和使用情况的管理及监督，严格规范药品使用，严防欺诈骗保。
通过以上流程和政策，天津市医保统筹账户为患者购买靶向药提供了有力保障，有效减轻了患者的经济负担。