可以。
2025年云南玉溪未成年可以共济医保,即职工医保参保人可将其个人账户余额用于支付其未成年子女在定点医药机构就医购药的个人负担费用,实现家庭共济。
(一)政策背景
- 医保家庭共济是国家医保改革的重要内容,旨在提高医保个人账户资金使用效率,减轻家庭成员医疗负担。云南省自2022年起推行职工医保门诊共济保障改革,玉溪市同步实施。
- 2024年7月,国家进一步明确职工医保个人账户可共济给近亲属,包括配偶、父母、子女等,未成年子女明确在列。
- 2025年玉溪市政策与全省保持一致,未发现地方性排除或特殊限制,未成年可继续享受共济医保待遇。
(二)适用对象与条件
- 授权人:需为玉溪市职工医保参保人,个人账户有余额。
- 使用人:需为授权人的未成年子女,且已参加云南省内基本医疗保险(含城乡居民医保)。
- 共济范围:可用于支付未成年子女在定点医疗机构、药店发生的个人自付费用,也可用于缴纳其居民医保费、购买商业健康保险等。
(三)操作流程
- 绑定方式:通过“云南发布”微信公众号、“一部手机办事通”APP等官方平台,进入“医保个人账户共济”功能,填写使用人信息并完成绑定。
- 就医结算:未成年子女就医时须使用本人医保卡(或电子凭证),个人负担部分自动从授权人医保个人账户扣款。
- 解绑查询:可随时在绑定界面查询或解除绑定。
(四)政策对比与注意事项
项目 | 玉溪市2025年政策 | 以往政策(2022-2023年) |
|---|---|---|
共济对象 | 配偶、父母、子女(含未成年) | 配偶、父母、子女 |
共济范围 | 个人自付、缴费、商业险等 | 主要为个人自付 |
跨州市绑定 | 可省内跨州市绑定 | 可省内跨州市绑定 |
异地结算 | 支持异地联网结算 | 支持异地联网结算 |
未成年子女 | 明确纳入 | 明确纳入 |
注意事项:
- 绑定后未成年子女仍用本人医保卡就医,不可直接使用授权人医保卡。
- 优先使用本人个人账户余额,不足时再使用授权人账户。
- 授权人有多名被授权人时,默认按账户余额从多到少依次扣款。
- 政策可能随国家和省级调整而动态更新,建议关注官方最新通知。
2025年云南玉溪未成年可以共济医保,职工医保个人账户可为未成年子女支付医疗费用,操作便捷、覆盖全面,切实减轻家庭医疗负担,体现了医保政策的民生温度。