不算

山西朔州医保统筹费用不算自费。医保统筹是指医保基金支付的费用，由医保基金承担；而自费费用是参保人员自己支付的费用，像起付标准以内和超过最高支付限额以上的医疗费用就属于自费范畴。

（一）医保统筹与自费的概念

1. 医保统筹 医保统筹是基本医保的重要组成部分，由用人单位缴纳的医保费扣除划入个人账户后的剩余部分构成。这部分资金集中管理、调剂使用，用于支付参保人员符合规定的医疗费用。在朔州，职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付，城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。使用医保统筹支付，需达到医保统筹地区起付线标准，各统筹区的这一标准有所不同。例如，当参保人员在定点医疗机构就医时，发生的属于医保目录范围内的费用，按规定由基本统筹基金支付的部分，就是医保统筹支付，这部分费用不需要个人承担。
2. 自费费用 自费费用是指参保人员在就医过程中，需要自己承担的那部分费用。它包括起付标准以内的医疗费用，即医保报销前需要个人先支付的金额；以及超过最高支付限额以上的医疗费用，也就是医保基金能够报销的最高额度之外的费用。比如，某次住院费用为 10 万元，医保起付线是 1000 元，最高支付限额是 8 万元，那么 1000 元起付线以内的费用和 10 万 - 8 万 = 2 万元超过最高支付限额的费用都属于自费费用。

（二）两者的区别对比

（三）实际就医中的应用

1. 门诊就医 在朔州，参保人员门诊看病时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。若费用在医保统筹支付范围内，由医保统筹基金按规定支付；超出部分或医保目录外的费用则需个人自费。例如，门诊看病花费 500 元，医保个人账户有 200 元，医保统筹可报销 200 元，那么个人自费就是 500 - 200 - 200 = 100 元。
2. 住院就医 住院时，未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。住院费用中，符合医保规定的费用，在扣除起付线后，按一定比例由医保统筹基金支付，其余部分需个人自费。如住院费用 5 万元，起付线 1500 元，医保报销比例 80%，则医保统筹支付（50000 - 1500）× 80% = 38800 元，个人自费 50000 - 38800 = 11200 元。

山西朔州医保统筹和自费费用有着明确的区分，了解两者的概念、区别和在实际就医中的应用，有助于参保人员更好地理解医保政策，合理规划就医费用，充分享受医保带来的保障。