花的是全体参保人共同缴纳并由政府财政补助共同形成的“基本医疗保险统筹基金”的钱。
黑龙江双鸭山医保统筹花的钱，来源于一个专门的公共资金池，即基本医疗保险统筹基金。这笔钱并非来自某个特定个人的账户，而是由所有参加职工基本医疗保险的单位和个人缴纳的医疗保险费中按规定划入的部分，以及参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费和政府财政补助共同汇集而成。这笔基金由政府医疗保障部门统一管理，实行社会化共济，用于支付符合规定的医疗费用，体现“我为人人，人人为我”的风险共担原则。
（一）统筹基金的资金来源构成
1. 职工基本医疗保险的统筹基金来源 对于在职职工，其用人单位所缴纳的医疗保险费，按照规定全部计入统筹基金，不划入个人账户。而职工个人缴纳的费用（通常为本人缴费基数的2%）则全部计入其个人账户 。退休人员不再缴费，其个人账户由统筹基金按定额划入。
2. 城乡居民基本医疗保险的统筹基金来源 城乡居民医保采取个人缴费与政府财政补助相结合的方式。参保居民每年缴纳的费用和政府给予的财政补助资金，共同构成该制度的统筹基金。例如，2025年度的居民医保，个人缴费标准不低于400元，同时政府财政补助标准达到每人每年700元 。
3. 其他来源 根据省级规定，医疗救助基金的来源包括公共财政预算、彩票公益金等，虽然与基本医保基金分开管理，但其统筹层次与基本医保相协调，共同构成医疗保障体系 。
不同医保类型统筹基金来源对比
项目 | 职工基本医疗保险 | 城乡居民基本医疗保险 |
|---|---|---|
主要缴费主体 | 用人单位、在职职工 | 参保居民个人 |
单位/政府缴费部分 | 用人单位缴纳的医保费全部划入统筹基金 | 政府财政补助是主要来源之一，与个人缴费共同进入统筹基金 |
个人缴费部分 | 个人缴费（约2%）划入个人账户，不进统筹 | 个人缴费（如400元/年）直接进入统筹基金 |
基金性质 | 互助共济，风险分担 | 互助共济，风险分担 |
管理层次 | 通常为市级统筹（如双鸭山市） | 通常为市级统筹（如双鸭山市） |
（二）统筹基金的支付范围与特点
1. 支付范围统筹基金主要用于支付参保人员符合规定的住院费用、门诊特殊疾病费用以及普通门诊费用（在实施门诊共济保障的地区）等。例如，双鸭山市对参保职工在市域外发生的符合规定的门诊费用，可以按一定比例（如40%）由统筹基金支付 。支付的是医保目录范围内、达到起付标准以上的费用 。
2. 所有者与管理统筹基金的所有权属于全体参保人员，是一种社会共济基金，由医疗保障部门统一管理，专款专用 。它与属于参保人个人所有的个人账户资金有本质区别 。
3. 支付限额 使用统筹基金进行报销有年度最高支付限额的规定，超过限额的部分需按规定处理，这与个人账户余额用完即止不同 。
黑龙江双鸭山医保统筹所使用的资金，是汇集了广大职工单位缴费、城乡居民个人缴费及政府财政补助等多方力量形成的基本医疗保险统筹基金。这笔钱由全体参保人共建共享，通过统一管理和风险共济，为参保人在发生疾病时提供住院、门诊等医疗费用的报销支持，是社会医疗保险制度核心的共济功能体现。