800元
2025年福建龙岩门诊共济账户成员之间可相互使用资金，但需满足绑定家庭成员、累计起付线、符合报销范围等条件。家庭共济账户支持配偶、父母、子女等直系亲属共享资金，用于支付个人自付部分费用。
一、政策适用范围
- 1.覆盖对象职工医保参保人可创建家庭共济账户，绑定配偶、父母、子女等直系亲属。被共济人需为福建省基本医保参保人员（职工或居民医保均可）。
- 2.地域限制支持福建省内跨统筹区使用（如龙岩参保人在福州就医也可使用共济账户）。暂未开放跨省共济功能。
二、账户资金使用规则
| 对比项 | 具体规则 |
|---|---|
| 使用顺序 | 优先使用被共济人个人账户余额，不足部分再启用家庭共济账户资金。 |
| 起付线 | 普通门诊起付线为800元（年度累计），达到后按比例报销。 |
| 报销比例 | - 在职人员：一级医院85%、二级医院75%、三级医院未提及 - 退休人员：一级医院90%、二级医院80% |
| 支付范围 | - 门诊/住院个人自付部分 - 定点药店购药（准字号药品、医疗器械） - 代缴城乡居民医保保费 |
三、绑定与操作流程
- 线上：通过“闽政通”APP或“福建医疗保障”小程序完成家庭成员绑定。
- 线下：医保经办机构窗口办理。
- 职工医保个人账户余额超过2000元的部分可划入家庭共济账户。
- 每月划拨金额不超过账户余额-2000元。
1.绑定方式
2.划拨规则
四、注意事项
- 账户余额限制：共济账户资金不可提现，仅限医疗用途。
- 报销优先级：一次结算按绑定顺序扣款（最后绑定的优先使用）。
- 特殊人群：新生儿、港澳台同胞等需单独确认参保状态。
家庭共济政策有效缓解了“一人账户闲置、全家医疗负担重”的矛盾，建议定期查询账户余额并合理规划资金使用，确保医疗需求得到及时保障。