2025 年,河南许昌儿童可以医保家庭共济。医保家庭共济指职工医保个人账户资金,可用于支付近亲属在定点医疗机构、定点零售药店发生的由个人负担的医疗费用,以及参加居民基本医保等的个人缴费,儿童属于近亲属范畴,故可享受家庭共济福利。
一、使用条件
- 参保要求:共济人与被共济人(儿童)都需要参加基本医疗保险,包括职工医保和居民医保。比如,若儿童参加了许昌居民医保,其父母或其他符合条件的近亲属参加了职工医保,就满足这一基础条件。
- 地域要求:共济人与被共济人在同一省份参保即可,无需在同一个城市。举例来说,若儿童在许昌参保,其在河南省内其他城市工作并参加职工医保的亲属,也能与之建立医保家庭共济关系。
二、共济范围
- 医疗费用支付:可用于支付儿童在定点医疗机构就医时,政策范围内由个人负担的费用。无论是门诊看病拿药,还是住院治疗产生的自付费用,都在共济范围内。例如儿童感冒发烧在定点医院门诊看病,其挂号费、药费中需个人承担的部分,可通过医保家庭共济由亲属个人账户资金支付。
- 医保缴费:能为儿童缴纳居民基本医保的个人缴费部分。每年居民医保集中缴费期,符合条件的共济人可使用自己的职工医保个人账户资金,为儿童缴纳医保费用,保障儿童持续享受医保待遇。
三、近亲属范围
自 2024 年 9 月 14 日起,许昌医保家庭共济绑定家庭成员范围扩大,儿童所属的近亲属具体包括:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。也就是说,儿童不仅可以和父母实现医保家庭共济,在符合条件的情况下,与上述范围内的其他亲属也能建立共济关系。
四、绑定方式
目前,医保个人账户家庭共济有 3 种途径可进行绑定,参保人员可任选一种:
- 网上平台:登录 “河南省医疗保障公共服务平台”(https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn) 。点击 “共济家庭建立” 填写信息建立家庭,点击 “共济成员维护” 添加儿童等家庭成员,对应家庭成员点击 “绑定” 实现共济使用 。
- 微信小程序:手机打开微信搜索 “河南医保”,进入河南医保小程序,点击 “我要办”,选择家庭共济服务,点击 “职工医保家庭共济账户绑定” 进入新增家庭信息界面,填写信息建立家庭并添加儿童等家庭成员,对应家庭成员点击 “绑定” 实现共济使用 。
- 支付宝小程序:手机打开支付宝搜索 “河南医保”,进入河南医保小程序,点击 “我要办”,选择家庭共济服务,点击 “职工医保家庭共济账户绑定” 进入新增家庭信息界面,填写信息建立家庭并添加儿童等家庭成员,对应家庭成员点击 “绑定” 实现共济使用 。
在河南许昌,儿童可享受医保家庭共济福利,这一政策减轻了家庭的医疗费用负担,实现了家庭成员间医保资源的有效利用。符合条件的家庭通过相应途径完成绑定后,即可便捷地使用这一福利 。