可以。2025 年宁夏银川儿童可以门诊共济。自 2023 年起，宁夏回族自治区调整职工个人账户结构，通过建立门诊共济保障机制，加强参保人员门诊待遇，其中就包含参保人员的子女，也就是儿童。门诊共济保障所需资金从统筹基金中列支，统筹基金结算时对普通门诊统筹保障和门诊慢特病保障单独记账。参保人员的个人账户资金实行配偶、父母（包括配偶父母）、子女家庭成员共济使用，由参保人员本人通过线上进行共济人员自助备案。
一、门诊共济的含义
门诊共济主要包含 “大共济” 和 “小共济” 两个方面。
- 门诊大共济：建立门诊共济保障机制，在全体参保人群范围内实行共济保障。职工和居民参保人保费分别汇入各自的统筹基金池中，有门诊就医需求的参保人能够使用医保基金报销，以此减轻个人门诊医疗费用负担。随着门诊共济改革调整了统筹基金和个人账户划入结构，统筹基金池增大，大家的门诊待遇标准也相应提高。比如在一些地区，职工参保人普通门诊年度最高支付限额提升，居民医保参保的门诊支付限额也有所提高 ，为生病的参保人提供了更大的保障力度。
- 门诊小共济：即家庭共济，针对个人账户。参加统账结合职工医保的参保人，医保部门会为其建立医保个人账户，每月保费中的个人缴费部分会划入该账户。以往个人账户仅限职工本人使用，如今已拓展至可给近亲属使用，近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。个人账户可用于支付参保人本人及其近亲属在定点医疗机构发生的由个人负担的医疗费用、在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用、家庭成员参加城乡居民基本医保的个人缴费等费用 。
二、儿童门诊共济的适用范围
- 定点医疗机构就医费用：儿童在银川市定点医疗机构门诊就医时，发生的符合国家和自治区规定的基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目范围和目录、基本医疗保险服务设施和标准支付范围内的医疗费用，如果属于个人负担部分，可以通过家庭共济，使用参保职工（如父母等）的个人账户资金进行支付 。例如，孩子感冒发烧在定点医院门诊看病拿药，所产生的自付费用就能用父母的医保个人账户支付。
- 定点零售药店费用：在银川市定点零售药店为儿童购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用，也可以通过家庭共济使用职工医保个人账户资金支付 。比如为孩子购买治疗咳嗽的非处方药，或者用于测量体温的体温计等费用。
- 参加居民医保的个人缴费：若儿童参加的是银川市城乡居民基本医疗保险，其每年的个人缴费部分，也能够通过家庭共济，由参保职工的个人账户资金来缴纳 。
- 特殊情况说明：共济的资金只能用于支付在定点医疗机构和定点药店发生的医保报销后的医疗费用，不包括医保目录外的自费费用 。并且就医购药必须使用儿童本人的医保卡，个人账户资金不得用于非医疗用途。
三、办理流程
可通过 “宁夏医疗保障” 微信公众号自助服务、“我的宁夏” 医保专区或支付宝电子医保凭证医保办理等渠道，为子女办理医保个人账户共济绑定。具体如下：
- “宁夏医疗保障” 微信公众号：微信搜索 “宁夏医疗保障”，进入公众号后点击 “自助服务”（首次使用需进行实名认证），接着填写被绑定子女的信息，点击承诺书签字并上传 。
- “我的宁夏” APP：打开 “我的宁夏” APP，点击 “更多”，选择 “医疗服务”，点击 “门诊共济”，点击 “同意” 进入绑定界面，点击 “新增授权”，选择与被绑定子女的 “关系”，填写子女信息，点击承诺书签字并上传 。
- 支付宝：在支付宝搜索框中搜索 “家庭共济”，点击 “立即办理” 进入宁夏医疗保障界面，选择 “家庭门诊共济”，进行授权认证，填写被绑定子女信息，点击承诺书签字并上传 。
四、相关政策规定及待遇标准
- 政策依据：依据自治区人民政府《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》以及《宁夏回族自治区职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》等相关政策文件，明确了参保人员个人账户资金可实行家庭成员共济使用，其中包含子女 。
- 待遇标准：在门诊共济保障下，普通门诊统筹保障和门诊慢特病保障的待遇标准各有不同 。
- 普通门诊统筹保障：参保人员在定点医疗机构门诊就医时，政策范围内支付比例从一定比例起步（具体比例可参考当地政策，随着医保基金承受能力增强逐步提高保障水平）。科学测算有起付标准和最高支付限额，并做好与住院费用支付政策的衔接。例如，在某一级医疗机构，起付标准可能为 100 元，支付比例为 50%，最高支付限额可能根据不同年龄段或医保类型有所区分 。
- 门诊慢特病保障：门诊慢特病保障范围不断扩大，病种逐渐增多。截至目前，银川市门诊慢特病保障覆盖病种已扩容至多种（如 42 种等，具体数量以当地实际为准）。针对不同的门诊慢特病，医保基金支付比例和限额也有相应规定 。比如对于高血压、糖尿病等常见慢性病，在符合规定的用药和诊疗范围内，医保基金支付比例可达一定比例（如 60% 等），每年有相应的支付限额（如 2000 元等）。儿童若患有符合规定的门诊慢特病，在门诊就医时也能享受相应的报销待遇。
在 2025 年的宁夏银川，儿童可以通过门诊共济获得医疗费用上的支持，家长们可依据上述流程和规定，为孩子做好相关的医保共济绑定，以便在孩子门诊就医等场景中合理使用医保待遇，减轻家庭医疗费用负担 。